2020年执业药师西药综考试考题（考生回忆版）(十)

2020年执业药师西药综考试考题（考生回忆版）(十)。在执业药师备考阶段对于历年考题（考生回忆版）的熟悉程度是非常重要的，可以非常有效的预测今年考试大致的题型，下面昭昭医考小编就来介绍一下2020年执业药师西药综考试考题（考生回忆版）(十)。

C型题

[91-94]

(一)患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。

91.现患者出现低钠血症，血钠121mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是()。

A.奥卡西平片

B.丙戊酸钠缓释片

C.拉莫三嗪片

D.碳酸钙片

E.骨化三醇胶丸

【答案】A

【解析】本题考查癫痫的内容。奥卡西平的不良反应有镇静、疲劳、困倦、头晕、恶心、皮疹、低钠血症、共济失调、复视，A正确。丙戊酸钠的不良反应有胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血小板减少，低纤维蛋白原血症，B错误。拉莫三嗪的不良反应有皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹等，C错误。碳酸钙和骨化三醇不会引起低钠血症，D、E错误。故本题答案选A。

92.丙戊酸钠的有效血药浓度为()。

A.40～100μg/mL

B.4～12μg/mL

C.2.5～15μg/mL

D.10～20μg/mL

E.15～40μg/mL

【答案】A

【解析】本题考查癫痫的内容。丙戊酸钠的有效血药浓度是40～100μg/mL，A正确，B、C、D、E错误，故本题答案选A。

93.因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是()。

A.奥卡西平片

B.拉莫三嗪片

C.丙戊酸钠缓释片

D.碳酸钙片

E.骨化三醇胶丸

【答案】C

【解析】本题考查癫痫的内容。育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦，丙戊酸钠有肝毒性，C错误，A、B、D、E正确。故本题答案选C。

94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是()。

A.应长期规律用药

B.停药时应逐渐减量

C.停药后复发率20%～40%

D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药

E.复发多在停药后2年内发生

【答案】D

【解析】本题考查癫痫的内容。停用抗癫痫药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至1年甚至更长。停药后复发率为20%~40%,多出现在停药后2年以内。A、B、C、E正确。如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜。D错误。故本题答案选D。

[95～97]

(二)患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT 200U/L，AST 320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。

95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应的药物是()。

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.开塞露

E.聚乙二醇

【答案】B

【解析】本题考查便秘的内容。乳果糖适用于便秘、肝性脑病的治疗。B正确。比沙可啶属于刺激性泻药，硫酸镁属于渗透性泻药，开塞露属于润滑性泻药，聚乙二醇属于渗透性泻药，A、C、D、E错误，故本题答案选D。

96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜的抗病毒药物是()。

A.干扰素α

B.聚乙二醇干扰素α

C.恩替卡韦

D.利巴韦林

E.更昔洛韦

【答案】C

【解析】本题考查乙肝抗病毒治疗的内容。核苷酸类药物主要包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的优秀药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。C正确。干扰素α需要皮下注射，价格较高，不能杀灭HBV,对乙肝患者的完全应答率仅为30%~40%。因此临床上该药不首先推荐用于乙肝的治疗。A、B错误。故本题答案选C。

97.可为该患者选择的保肝降酶药物是()。

A.水溶性维生素

B.多烯磷脂酰胆碱

C.辅酶A

D.维生素B1

E.谷维素

【答案】B

【解析】本题考查乙肝治疗的内容。抗炎保类药物包括维生素及辅酶类(水溶性维生素、辅酶A)、保肝降酶类(多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷)、解毒保肝类(谷胱甘肽、葡醛内酯)。B正确，A、C、D、E错误。故本题答案选B。

[98～101]

(三)患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。

98.根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是()。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.无症状菌尿

D.急性复杂性尿路感染

E.慢性肾盂肾炎

【答案】C

【解析】本题考查尿路感染的内容。无症状菌尿(ASB)患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次(同一菌株)尿细菌数>105cfu/ml。多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而增加。C正确。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。A错误。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身感染症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状;老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、澹妄等。B错误。慢性肾盂肾炎全身及泌尿系统局部表现不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现(夜尿增多、低比重尿等)。E错误。故本题答案选C。

99.关于该患者治疗方案的说法，正确的是()。

A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状

B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率

C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险

D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病

E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症

【答案】B

【解析】本题考查尿路感染的内容。妊娠期无症状菌尿是被明确与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一，其导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20~30倍。孕妇以及接受尿路侵入性器械操作的患者出现无症状菌尿应进行治疗。B正确，A、C、D、E错误。故本题答案选B。

100.该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是()。

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.阿米卡星