2019年国家执业药师职业资格考试

中药综合知识与技能

一、选择题

1.某女，38岁。自觉咽中不适。如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辩证为痰气互结证。所谓“证”是指

A.症状表现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于

A.推动作用失常

B.温煦作用失常

C.防御作用失常

D.固摄作用失常

E.气化作用失常

3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。中医辨证是

A.实热

B.虚热

C.虚实错杂

D.实寒

E.里寒表热

4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗;舌红，无苔，脉细数。中医辨证是

A.心阴虚

B.心火亢盛

C.心肾不交

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛;舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

E.时行感冒

6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少苔，脉细数。中医辨证是

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.肺肾阴虚

E.痰热壅肺

7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是

A.生脉胶囊

B.四君子丸

C.通宣理肺丸

D.小青龙合剂

E.清肺化痰丸

8.某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣;舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是

A.消栓颗粒

B.脑心通胶囊

C.醒脑再造胶囊

D.天麻钩藤颗粒

E.通天口服液

9.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是

A.磁朱丸与诺氟沙星

B.四逆汤与地高辛

C.急支糖浆与地高辛

D.参茸片与格列本脲

E.健胃消食片与红霉素

10.中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是

A.水分、虫害、油脂

B.日光、淀粉、色素

C.油脂、淀粉、色素

D.虫害、霉菌、容器

E.空气、水分、包装

11.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯;舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是

A.肾阴亏虚

B.阴阳两虚

C.脾胃气虚

D.阴虚燥热

E.肾阳虚衰

12.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎，国家药品不良反应监测中心病例报告显示，用药建议错误的是

A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B.育龄期有孕育要求者，用药时严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

C.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

D.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

13.中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同，一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏、防止受潮的剂型是

A.软膏剂

B.酒剂

C.颗粒剂

D.胶剂

E.胶囊剂

14.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘;舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是

A.仁青芒觉胶囊

B.六味安消散

C.二十五味松石丸

D.坐珠达西丸

E.三十五味沉香丸

15.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是

A.苏合香丸

B.天王补心丸

C.天麻丸

D.牛黄清心丸

E.牛黄醒消丸

16.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适;舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是

A.香薷饮加减

B.防风汤加减

C.杏苏散加减

D.消风散加减

E.银翘散加减

17.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应，过敏样反应等，并在不良反应通报中进行了相关报告，关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是

A.老年人，儿童，哺乳期妇女禁用

B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药

C.应避免与氨基糖苷类等有胃毒性药物联合使用

D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测

E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况

18.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是

A.胃阴不足

B.脾失健运

C.脾胃气虚

D.脾胃湿热

E.肝胃不和

19.某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆;舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是

A.槐花散加减

B.脏连丸加减

C.止痛如神汤加减

D.补中益气汤加减

E.凉血地黄汤加减

20.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄;舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是

A.保和丸加减

B.理中丸加减

C.枳术丸加减

D.健脾丸加减

E.良附丸加减

21.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是

A.当归与独活

B.甘草与芫花

C.天葵子与冬葵子

D.藜芦与漏芦

E.法半夏与川贝母

22.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺;舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是

A.羚角钩藤汤加减

B.通窍活血汤加减

C.川芎茶调散加减

D.补阳还五汤加减

E.桃仁承气汤加减

23.某男，32岁、因银屑病来医院就诊，医师辩证为血虚风燥，开具的处方为，土茯苓、半枝莲、龙葵，生地黄，当归，白芍，徐长卿，牡丹皮，紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏，白鲜皮、地肤子、鬼箭羽，煎煮时需要后下的饮片是

A.牡丹皮

B.徐长卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鲜皮

24.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括

A.上品120种，中品120种，下品125种

B.上品120种，中品125种，下品120种

C.上品125种，中品120种，下品120种

D.上品120种，中品115种，下品130种

E.上品115种，中品130种，下品120种

25.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴，心烦，小便短赤，大便干结：查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红，舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是

A.加味逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.清胃黄连丸

D.连蒲双清片

E.口炎清颗粒

26.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是

A.雄黄

B.生藤黄

C.砒石

D.白降丹

E.蟾酥

27.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是

A.川楝子

B.苍耳子

C.黄药子

D.五倍子

E.蓖麻子

28.某男，52岁。平素脾胃虚弱。近3日因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是

A.饭后

B.空腹

C.饭前

D.睡前

E.餐中

29.某女，45岁，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块。小腹疼痛;舌紫暗。脉弦涩有力。中医辩证是

A.气血两虚

B.脾不统血

C.瘀血阻络

D.肝肾不足

E.冲任不固

30.某女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注，约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸因难，大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过

A.15个工作日

B.5个工作日

C.10个工作日

D.20个工作日

E.30个工作日

31.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结;舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是

A.清热养阴生津

B.清热排石通淋

C.清热利湿通淋

D.滋补肝肾利尿

E.补肾健脾利湿

32.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害，肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是

A.人参再造丸

B.苏合香丸

C.安宫牛黄丸

D.天王补心丸

E.牛黄解毒丸

33.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是

A.1次顿服

B.每日服2次

C.不拘时频服

D.每日服3次

E.4小时服1次

34.某男，68岁，因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是

A.新癀片

B.清开灵胶囊

C.感冒软胶囊

D.连花清瘟颗粒

E.疏风解毒胶囊

35.某女，23岁，风热感冒，服用银翘解毒丸，为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是

A.焦三仙煎汤送服

B.清茶送服

C.米汤送服

D.鲜芦根煎汤送服

E.姜汤送服

36.某女，25岁，妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，宜选用的中成药是

A.清宁丸

B.开胸顺气丸

C.保和丸

D.槟榔四消丸

E，山楂化滞丸

37.大黄䗪虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是

A.生大黄

B.酒大黄

C.熟大黄

D.醋大黄

E.大黄炭

38.某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热;舌红，少苔，脉细数。中医辨证是

A.尪痹

B.行痹

C.痛痹

D.热痹

E.着痹

39.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指标异常的是

A.TG

B.FBG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

40.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸;舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是

A.柴胡疏肝散加减

B.丹栀逍遥散加减

C.二陈汤加减

D.保和丸加减

E.良附丸加减

二、配伍选择题

[41～43]

A.脾胃气虚

B.食伤肠胃

C.脾肾阳虚

D.肝气乘脾

E.湿热内蕴

41.某男，46岁，常年泄泻，大便时溏时泄，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，中医辩证是

42.某男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，中医辨证是

43.某男，29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。中医辨证是

[44～45]

A.醋知母

B.蜜知母

C.生知母

D.盐知母

E.姜知母

44.大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是

45.白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付的是

[46～48]

A.虚脉

B.细脉

C.弱脉

D.缓脉

E.微脉

46.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠;舌淡苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是

47.某男，80岁。久病，不耐寒热，头晕，神疲乏力，自汗盗汗;脉来沉细，应指无力，此脉象是

48.某男，74岁。久病泄泻，气短汗出，神情淡漠，面色苍白，手足逆冷;舌淡，苔白，脉来若有若无，按之欲绝，此脉象是

[49～50]

A.面黄如橘

B.面色萎黄

C.面黄晦暗

D.面黄红润

E.面黄虚胖

49.肝胆湿热、内蕴脾胃，常见的面色特征是

50.脾气虚衰、湿邪内阻，常见的面色特征是

[51～53]

A.黄酒送服

B.清茶送服

C.淡盐水送服

D.米汤送服

E.生姜煎汤送服

51.某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁;舌苔黄腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是

52.某女，65岁。恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞，流清涕;舌淡，苔白，脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是

53.某男，25岁。踝关节扭伤，活动受限;舌暗，苔白，脉弦。给予活血止痛胶囊。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是

[54～56]

A.龟龄集

B.生脉饮

C.薯蓣丸

D.龟鹿二仙膏

E.六味地黄丸

老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前，想服用滋补药增强体质，但需辨证选药，合理使用

54.阴阳两虚者宜用

55.肾阴虚者宜用

56.肾阳虚者宜用

[57～58]

A.益母丸

B.加味逍遥丸

C.妇科调经片

D.乌鸡白凤丸

E.艾附暖宫丸

57.某女，42，因月经不调就诊，诊断为月经后期，辨证属气滞血瘀证，宣选用的中成药是

58.某女，35岁，因月经不调就诊，诊断为月经先期，辨证属肝经郁热证，宜选用的中成药是

[59～61]

A.肝损害、剥脱性皮炎

B.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

C.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

59.服用克银丸发生严重不良反应时可见

60.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见

61.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见

[62～63]

A.肝主疏泄失常

B.心主血脉失常

C.脾主运化失常

D.肾主藏精失常

E.肺司呼吸失常

62.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠;舌淡红，脉沉弦。基于五脏的生理功能分析，其病变属于

63.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚;舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于

[64～66]

A.气血两虚

B.气虚血瘀

C.气不摄血

D.气随血脱

E.气滞血瘀

64.某女，57岁，胸肋胀满，走窜疼痛，性情急躁;舌紫暗，有瘀斑，脉涩。中医辨证是

65.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷;唇舌色淡，脉微细。中医辨证是

66.某女，51岁。少气懒言，乏力自汗，面色苍白;舌淡而嫩，脉细弱。中医辨证是

[67～68]

A.金银花、海风藤

B.金银花、金银藤

C.款冬花、金银藤

D.金银花、首乌藤

E.款冬花、首乌藤

67.处方中的并开药“金银花藤”，执业药师在调配时应付

68.处方中的并开药“忍冬花藤”，执业药师在调配时应付

[69～71]

A.包煎

B.对服

C.先煎

D.后下

E.冲服

某男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，舌红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。

69.珍珠母应采用的方法是

70.生大黄应采用的方法是

71.羚羊角粉应采用的方法是

[72～74]

A.罂粟壳

B.麻黄

C.大黄

D.斑蝥

E.艾叶

72.属于医疗用毒性药品的中药是

73.须按麻醉药品管理的中药是

74.根据2015年版《中国药典》，有小毒的中药是

[75～77]

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

75.某男，65岁，胸闷胸痛，胸胁胀满，心悸：唇舌紫暗，脉涩。宜选用的方剂是

76.某男，50岁。胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，脉弱而涩。宜选用的方剂是

77.某女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷：舌淡，苔薄白，脉弱而涩。宜选用的方剂是

[78～79]

A.2～5℃

B.10～25℃

C.不超过20℃

D.2～10℃

E.10～30℃

根据2015年版《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对药品贮藏与保管基本的规定。

78.冷处的温度应控制在

79.阴凉处的温度应控制在

[80～82]

A.百合固金丸

B.七味都气丸

C.养阴清肺丸

D.清气化痰丸

E.小青龙合剂

80.某男，78岁。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡，苔薄，脉沉。宜选用的中成药是

81.某男，43岁。有慢性支气管炎病史，7日前因患感冒，现症状加重，咳嗽气粗，胸部胀痛，痰黏稠色黄，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的中成药是

82.某女，35岁。受凉后出现喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热：舌苔薄白而滑，脉浮紧。宜选用的中成药是

[83～84]

A.牡丹皮

B.吴茱萸

C.灯心草

D.泽泻

E.细辛

83.按照对抗贮存法，宜与蛤蚧同贮的中药是

84.按照对抗贮存法，宜与冰片同贮的中药是

[85～86]

A.小金丸

B.八珍颗粒

C.双黄连口服液

D.归脾丸

E.枣仁安神胶囊

妊娠期妇女使用中成药时要慎重选择，以免损伤胎儿及母体

85.根据2015年版《中国药典》，孕妇应慎用的中成药是

86.根据2015年版《中国药典》，孕妇应禁用的中成药是

[87～88]

A.桂枝汤

B.芍药甘草汤

C.小青龙汤

D.四物汤

E.真武汤

87.中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是

88.中西药联用时，可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是

[89～90]

A.阴虚

B.阴盛

C.阳盛

D.亡阳

E.阳虚

89.某男，84岁，久病，近患感冒，因发汗过多，出现精神疲惫，肌肤手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。分析该病机是

90.某男，27岁，壮热口渴，烦躁不安，面红目赤，舌红，苔黄，脉洪大。分析该病机是

三、综合分析选择题

[91～93]

(一)某女，67岁。大便秘结，二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干;舌淡，苔少，脉细涩。

91.四诊合参，中医辨证是

A.热结肠胃

B.气滞郁结

C.津亏肠燥

D.胃肠积滞

E.阳虚寒凝

92.宜采用的治法是

A.清热润肠

B.养血润燥

C.顺气行滞

D.温通开秘

E.泻下导滞

93.宜选用的中成药是

A.清宁丸

B.当归芦荟丸

C.补中益气丸

D.麻仁丸

E.槟榔四消丸

[94～95]

(二)某女，35岁，因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g，服药23天后，出现乏力、恶心、纳差，检查结果显示患者功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常，查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。

94.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为

A.很可能

B.可能

C.可能无关

D.肯定

E.无法评价

95.复方青黛丸常见的不良反应不包括

A.头晕

B.腹痛腹泻

C.肾功能损伤

D.胃肠道出血

D.肝功能异常

[96～97]

(三)某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调;舌暗，苔白，脉弦。

96.根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是

A.气虚

B.气滞

C.血虚

D.血瘀

E.气逆

97.四诊合参，本病例的中医辨证是

A.气滞血瘀

B.阳虚内寒

C.瘀血阻络

D.寒滞肝脉

E.寒凝气滞

[98～100]

(四)某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，临床诊断为2型糖尿病。

98.HbA1c是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一，其水平反映近2～3月的平均血糖水平，正常参考值应为

A.3.5%～6%

B.4%～6%

C.5%～7.1%

D.5%～7.8%

E.5%～8%

99.医师开具格列本脲，执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是

A.十味玉泉胶囊

B.金芪降糖片

C.消糖灵胶囊

D.糖脉康胶囊

E.渴乐宁胶囊

100.该患者近期偶患感冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是

A.桑菊感冒丸

B.感冒清热颗粒

C.银翘解毒胶囊

D.双黄连胶囊

E.复方金黄连颗粒

[101～104]

(五)某男，57岁。自诉眩晕，动则加剧，常因劳累而加重，心悸少寐，入睡困难，神疲懒言，食欲不振，面色无华;舌淡，脉细弱。

101.中医辨证是

A.痰浊上蒙

B.气阴两虚

C.气血亏虚

D.肝肾阴虚

E.脾胃气虚

102.宜采用的治法是

A.滋肾柔肝

B.益气养血

C.涤痰宣窍

D.益气养阴

E.益气健脾

103.宜选用的方剂是

A.朱砂安神丸加减

B.涤痰汤加减

C.八珍汤加减

D.杞菊地黄丸加减

E.生脉散加减

104.宜选用的中成药

A.半夏天麻丸

B.左归丸

C.养血安神丸

D.归脾丸

E.补中益气丸

[105～106]

(六)某女，36岁。平素汗出较多，易患感冒;因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊。医师诊断为鼻渊，辨证为风热蕴肺兼表虚不固，开具饮片处方如下：

××医院处方笺

就诊卡号：×××× 就诊科室：中医科门诊

姓名：×× 性别：女 年龄：36 费别：医保

临床诊断：

鼻渊黄芪15g 苍耳子15g 青蒿10g

炒白术15g 防风10g 白芷12g

辛夷(包煎)10g 黄芩10g 薄荷(后下)5g

菊花10g 龙胆草10g 甘草6g

7剂，水煎服

医师签名(签章)：××

××××年××月××日

金额：××× 审核/调配签名(签章)：×× 核对/发药签名(签章)：××

105.该患者服用7剂后，出现恶心、呕吐、食少等症状，相关检查显示血ALT、AST显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是

A.黄芩

B.苍耳子

C.龙胆草

D.白芷

E.青蒿

106.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于

A.毒蛋白类

B.多肽类

C.黄酮类

D.生物碱类

E.萜类

[107～110]

(七)某男，45岁，平素喜饮浓茶，嗜好烟酒，经常熬夜，现入睡困难，且多梦，易醒，心悸健忘，虚烦不安，时有盗汗，舌淡，苔薄，脉细，医师诊断为不寐。

107.中医辨证是

A.心火炽盛

B.肝气郁结

C.心脾两虚

D.阴血亏虚

E.心肾不交

108.宣采用的治法是

A.交通心肾

B.滋阴养血

C.清心泻火

D.疏肝解郁

E.健脾养心

109.宜选用的方剂是

A.道遥散加减

B.温胆汤加减

C.朱砂安神丸加减

D.天王补心丹加减

E.交泰丸加减

110.对该患者的健康指导，正确的是

A.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前重点阅读，11点前入睡

B.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点后入睡

C.晚餐不宜过饱，不饮浓荼，睡前重点阅读，11点后入睡

D.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡

E.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡

四、多项选择题

111.盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用，大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸，心动过速等不良反应，故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有

A.安嗽糖浆

B.舒肺糖浆

C.川贝枇杷糖浆

D.苏菲咳糖浆

E.镇咳宁糖浆

112.婴幼儿患者合理应用中药的原则有

A.用量宜轻

B.宜用轻清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋补之品

E.宜佐凉肝定惊之品

113.根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方有

A.讲究卫生

B.注意起居

C.锻炼身体

D.人工免疫

E.避免病邪

114.某女，75岁。形体较瘦，头晕耳鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结：舌红，无苔，脉细数，可选用的中成药有

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.杞菊地黄丸

D.右归丸

E.济生肾气丸

115.某女，45岁。自觉畏寒，腰膝冷痛，面白;舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有

A.阳病治阴

B.阳中求阴

C.阴阳双补

D.阴病治阳

E.阴中求阳

116.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有

A.射干、北豆根

B.盐杜仲、盐续断

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、独活

E.知母、浙贝母

117.某男，35岁。大便干结，面红身热，口臭口干，腹胀腹痛;舌红，苔黄，脉滑数。

医师给予大承气汤，效果显著。该方剂体现的治法有

A.塞因塞用

B.热因热用

C.实则泻之

D.通因通用

E.热者寒之

118.药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务，以期增强患者用药的依从性，减少药物不良反应，提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括

A.认真倾听

B.注意语言表达

C.注意非语言的运用

D.咨询时间宜长不宜短

E.提供的信息不宜过多

119.某男，78岁。患多种慢性病，因腰腿疼痛、头晕失眠等不适症状就诊。医师开具中成药处方如下：

××医院处方笺

就诊卡号：×××× 就诊科室：中医科门诊

姓名：××× 性别：男 年龄：78 费别：医保

临床诊断

痹证

眩晕

不寐风湿骨痛胶囊 0.3g×32 3盒 3粒 口服 一日两次

松龄血脉康胶囊 0.5g×24 2盒 3粒 口服 一日三次

养血安神片 0.25g×100 2盒 5片 口服 一日三次

乌灵胶囊 0.33×36 5盒 3粒 口服 一日三次

金匮肾气丸 0.2×360 2盒 20粒 口服 一日两次

医师签名(盖章)：××

××××年××月××日

金额：××× 审核/调配签名(签章)：×× 核对/发药签名(签章)：××

执业药师审方时，发现该处方中多种中成药均含有乌头类药，可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有

A.乌灵胶囊

B.金匮肾气丸

C.养血安神片

D.风湿骨痛胶囊

E.松龄血脉康胶囊

120.含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，牙龈肿胀溃烂，少尿，蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。含汞的中药有

A.朱砂

B.雄黄

C.轻粉

D.银朱

E.红粉

2018年国家执业药师职业资格考试

中药学综合知识与技能

一、选择题

1.某女，35岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

2.脏腑经络功能减退，血液生成不足，运行迟缓，水液在体内潴留等病变，与气机功能失常密切相关的是

A.温煦作用

B.推动作用

C.防御作用

D.固摄作用

E.气化作用

3.某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是

A.失神

B.少神

C.假神

D.神乱

E.无神

4.八纲辨证中，寒热症候主要辨析的是

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性质

D.病势趋向

E.疾病传变

5.表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的治法是

A.寒者热之

B.热者寒之

C.用热远热

D.寒因寒用

E.热因热用

6.某男，32岁。近3天所在单位多人发热，患者1天前突然发热，高热不退，周身酸痛，无汗，口干，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医治法是

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.益气解表

D.解表除湿

E.清热解毒

7.某女，25岁，胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是

A.饭前

B.饭后

C.睡前

D.空腹

E.频服

8.某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成药是

A.人参归脾丸

B.天王补心丸

C.朱砂安神丸

D.养血安神丸

E.解郁安神颗粒

9.湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是

A.含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%

B.含水量应控制在9%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在30%～70%

C.含水量应控制在7%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%

D.含水量应控制在9%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在40%～70%

E.含水量应控制在8%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在40%～70%

10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍，细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏应选用的炮制品是

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D. 法半夏

E.半夏曲

11.某女，36岁，带下色白，量多稀薄，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟，其证候是

A.湿热

B.痰湿

C.肾虚

D.肝郁

E.脾虚

12.关于中成药之间配伍应用主要形式的说法，错误的是

A.功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高主药的功效

B.含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成药合理配伍应用，可起到协同增效作用

D.两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用

E.中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法

13.医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中，属于对质地有特殊要求的是

A.田三七

B.江枳壳

C.陈香橼

D.明天麻

E.紫丹参

14.某男，19岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。应选用的中成药是

A.黄连上清丸

B.牛黄解毒丸

C.当归苦参丸

D.牛黄清心丸

E.防风通圣丸

15.某女，55岁。患2型糖尿病7年，头晕目眩，口干喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是

A.生脉胶囊与济生肾气丸

B.大补阴丸与六味地黄丸

C.补中益气丸与六味地黄丸

D.香砂六君丸与金匮肾气丸

E.脑立清胶囊与六味地黄丸

16.处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是

A.白芥子

B.骨碎补

C.补骨脂

D.白僵蚕

E.莱菔子

17.某男，32岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒;舌质红，苔薄白，脉数。应选用的方剂是

A.凉血地黄汤加减

B.黄土汤加减

C.脏连丸加减

D.归脾丸加减

E.补中益气丸加减

18.患儿，6个月，近日脘腹胀满，嗳腐酸馊，呕吐，哭闹，大便酸臭，手足心热，舌苔白厚腻，指纹紫滞。应选用的方剂是

A.健脾丸加减

B.二陈汤加减

C.消乳丸加减

D.温胆汤加减

E.理中汤加减

19.萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，岀现转氨酶升高，黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是

A.苍耳子

B.黄药子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

20.某男，43岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，汗出，口渴喜冷饮;舌质红，苔黄腻，脉滑数，该患者禁用的中药应是

A.猪牙皂

B.黄芩

C.桑白皮

D.橘红

E.法半夏

21.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫;舌质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.肺脾气虚

D.肾不纳气

E.肝气郁结

22.某女，27岁。妊娠5个月，因上火导致咽喉肿痛，口苦，小便黄赤，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦数。该患者应慎用的中成药是

A.咽喉消炎丸

B.牛黄上清丸

C.牛黄消炎片

D.芩翘口服液

E.蒲地蓝消炎口服液

23.某女，29岁。因全身浮肿就诊，经系统检查诊为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证水肿，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是

A.六味地黄汤

B.五苓散

C.真武汤

D.参苓白术散

E.越婢加半夏汤

24.某女，55岁，大便艰涩，排出困难，腹冷腹痛，小便清长，畏寒喜暖，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉迟，应选用的方剂是

A.六磨汤加减

B.麻子仁丸加减

C.润肠丸加减

D.半硫丸加减

E.大承气汤加减

25.某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克，立即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反应报告，对“不良反应/事件的结果”应填写

A.死亡

B.痊愈

C.有后遗症

D.未好转

E.不详

26.某男，35岁，因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是

A.玉屏风散

B.逍遥散

C.六君子汤

D.理中汤

E.四逆汤

27.根据血清脂质检查指标，判断出现血脂异常的是

A.总胆固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.总胆固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.总胆固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.总胆固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.总胆固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L

28.预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适应症，避免滥用。关于用药注意事项的说法错误的是

A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用

B.对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量

C.数种药物并用时，注意药物间的相互作用

D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物，应采用少量、间断服药方法

E.一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理

29.骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性升高的是

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

30.某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗：舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是

A.行气活血

B.益气活血

C.豁痰活血

D.温阳活血

E.养阴活血

31.某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应，其临床表现主要是

A.腹痛腹泻，恶心呕吐

B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙关紧闭，四肢抽搐

D.面色苍白，瞳孔缩小

E.胸闷气短，心率减慢

32.根据《中国药典》“凡例”，下列对中药【贮藏】项下的各名词术语解释，正确的是

A.阴凉处，系指不超过18°C的环境

B.凉暗处，系指避光并不超过18°C的环境

C.常温，系指10～30°C的环境

D.冷处，系指5～10°的环境

E.室温，系指20～30°C的环境

33.某女，36岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感，咳嗽少痰，颧红，潮热;舌质红，苔少，脉细数。应选用的中成药是

A.清咽利膈丸

B.玄麦甘桔颗粒

C.板蓝根颗粒

D.复方鱼腥草片

E.利咽解毒颗粒

34.患儿，5岁，形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是

A.异功散加减

B.养胃增液汤加减

C.不换金正气散加减

D.保和丸加减

E.枳术丸加减

35.桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.痰热壅肺

D.燥邪伤肺

E.肺肾阴虚

36.某女。28岁、妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒颗粒

E.胃乃安胶囊

37.藏药七味红花殊胜丸的功能是

A.清热消炎，保肝退黄

B.清热解毒，疏肝利胆

C.清热解毒，益肝养胃

D.清热解毒，调和滋补

E.清热消炎，通经活络

38.中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍是

A.千金翼方

B.普济方

C.外台秘要

D.太平圣惠方

E.太平惠民和剂局方

39.某女，48岁，平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是

A.银翘散加减

B.参苏饮加减

C.桑菊饮加减

D.麻黄汤加减

E.桂枝汤加减

40.为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是

A.砂仁

B.三七

C.香薷

D.佩兰

E.藿香

二、配伍选择题

[41～42]

A.陈皮与青皮

B.麻黄与麻黄根

C.板蓝根与大青叶

D.阿魏与鸡矢藤

E.山药与天花粉

41.按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似，但功效不同，不能排列在一起的饮片是

42.按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同，但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是

[43～45]

A.灯心草煎汤送服

B.淡盐水送服

C.黄酒送服

D.生姜煎汤送服

E.蜂蜜冲水送服

43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是

44.附子理中丸可用的药引和服用方法是

45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是

[46～47]

A.清炒品

B.蜜制品

C.生品

D.醋炙品

E.盐炙品

某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛：舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g，防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g，蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(捣碎、先煎)30g

46.该处方中的牛蒡子，调配时应付

47.该处方中的知母，调配时应付

[48～49]

A.逍遥散加减

B.调肝汤加减

C.固冲汤加减

D.固阴煎加减

E.内补丸加减

48.某女，21岁。月经先期，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。应选用的方剂是

49.某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄;舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是

[50～52]

A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泄

B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

C.纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

50.脾失健运证，常见的临床表现是

51.脾阳虚证，常见的临床表现是

52.寒湿困脾证，常见的临床表现是

[53～54]

A.升麻

B.麦芽

C.桃仁

D.麻黄

E.黄芪

有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生

53.体虚多汗者忌服

54.高血压及失眠患者慎用

[55～57]

A.胖嫩舌

B.齿痕舌

C.瘦薄舌

D.裂纹舌

E.芒刺舌

55.阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是

56.脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是

57.脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是

[58～60]

A.心律失常，伴心率减慢、早搏、房室传导阻滞

B.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

C.血小板、血细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

D.恶心呕吐，腰痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

E.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

58.细辛的主要不良反应是

59.苍耳子的主要不良反应是

60.香加皮的主要不良反应是

[61～62]

A.影响吸收

B.影响代谢

C.增加排泄

D.影响分布

E.减少排泄

61.中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是

62.中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是

[63～65]

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黄

E.生马钱子

毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用量非常重要。

63.仅供外用的毒性中药是

64.内服用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中药是

65.内服用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中药是

[66～67]

A.涂膜剂

B.气雾剂

C.贴膏剂

D.凝胶剂

E.流浸膏剂

中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同。

66.除另有规定外，应避光密闭贮存，并应防冻的中成药剂型是

67.除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是

[68～69]

A.黏腻停滞

B.阻遏气机

C.收缩牵引

D.凝结阻滞

E.沉重秽浊

68.某男，36岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质是

69.某女，55岁。全身关节肌肉疼痛剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因性质是

[70～71]

A.气血两虚证

B.气随血脱证

C.气滞血瘀证

D.气虚血瘀证

E.气不摄血证

70.患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微，中医辨证是

71.某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细，中医辨证是

[72～74]

A.消栓胶囊

B.麝香保心丸

C.逐瘀通脉胶囊

D.银杏叶片

E.培元通脑胶囊

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。

72.患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖药时，应避免联用

73.老年人使用法莫替丁时，应避免联用

74.老年人在服用地高辛时，应避免联用

[75～77]

A.左金丸加减

B.良附丸加减

C.保和丸加减

D.柴胡疏肝散加减

E.黄芪建中汤加减

75.某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，口和不渴，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是

76.某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，食欲不振，舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的方剂是

77.某男，21岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽，舌质红，苔厚腻，脉滑。应选用的方剂是

[78～79]

A.肝主疏泄

B.脾主统血

C.心主血脉

D.肺朝百脉

E.肝主藏血

78.具有推动血液运行、主宰精神活动等生理功能的是

79.具有促进血液运行、调畅情志活动等生理功能的是

[80～81]

A.土鳖虫

B.蛤蚧

C.人参

D.泽泻

E.荜澄茄

80.按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是

81.按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是

[82～84]

A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

D.大便溏泄，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

82.脾胃虚弱泄泻的临床特点是

83.脾肾阳虚泄泻的临床特点是

84.食滞胃肠泄泻的临床特点是

[85～87]

A.四神丸

B.四物颗粒

C.六味地黄丸

D.四君子丸

E.龟鹿二仙膏

85.某女，45岁。不耐寒热，头晕，乏力神疲，自汗盗汗，舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辨证为虚劳阴阳两虚证，应选用的中成药是

86.某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗，舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辨证为虚劳气虚证，应选用的中成药是

87.某女，31岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少，舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证，应选用的中成药是

[88～90]

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.对服

某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交代正确的煎药和服用方法。

88.处方中竹沥应采用的是

89.处方中石决明应采用的是

90.处方中钩藤应采用的是

三、综合分析选择题

[91～94]

某女，49岁。经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡黯，脉沉弱。

91.根据临床表现，该患者的中医辨证是

A.气血两虚

B.肝肾不足

C.脾不统血

D.瘀血阻络

E.阴虚火旺

92.根据辨证结果，应选用的治法是

A.补益肝肾，固冲止血

B.益气补血，化瘀止血

C.健脾益气，固冲止血

D.活血化瘀，温经止血

E.滋阴降火，育阴止血

93.根据治法，宜选用的方剂是

A.健固汤加减

B.调肝汤加减

C.丹栀逍遥散加减

D.归脾汤加减

E.逐瘀止崩汤加减

94.患者服用一段时间后，症状好转，血量减少，要求改服中成药，应选用的中成药是

A.定坤丹

B.乌鸡白凤丸

C.女金丸

D.安坤赞育丸

E.坤宁丸

[95～96]

某男，64岁。因多饮，多食，多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg，查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热证，处方如下：

中医汤剂为玉女煎加味：

煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母l0g，怀牛膝l0g，天花粉15g。

共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。

西药：盐酸二甲双胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日。

中成药：清胃黄连丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。

95.执业药师审核处方时应指出玉女煎加味处方存在的问题是

A.煅石膏应是生石膏

B.熟地黄应是生地黄

C.麦冬应是天冬

D.怀牛膝应是川牛膝

E.知母应是浙贝母

96.执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是

A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

B.应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效

C.清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片

D.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

E.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

[97～99]

某男，55岁。有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

97.根据临床表现，该患者的中医辨证是

A.胃火炽盛

B.肾阴亏虚

C.阴阳两盛

D.脾胃气虚

E.肝火上扰

98.根据辨证结果，应采用的治法是

A.清胃泄火

B.滋养肾阴

C.健脾益气

D.清肝泻火

E.阴阳双补

99.根据治法，应用的方剂是

A.参苓白术丸加减

B.金匮肾气丸加减

C.白虎汤加减

D.杞菊地黄丸加减

E.龙胆泻肝丸加减

[100～101]

某男，78岁。既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次，舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。

4月10日检查：ALT 35U/L，AST 35U/L，γ-GT 45U/L，ALP 89U/L，Cr 160umol/L，BUN 8.5umol/L，头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。

西医诊断为：1.脑卒中;2.高血压病;3.帕金森综合征;中医辨病：中风，辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。

临床用药如下：

用药日期药物名称规格(/片)用量(/次)用法

3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg5mgqd.po.

3月2日至今左旋多巴/苄丝肼100mg/25mg1片tid.po.

3月2日至今阿司匹林肠溶片100mg100mgqd.po.

3月2日至今阿托伐他丁钙10mg10mgqn.po.

4月12日：开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨(捣碎，先煎)30g，生牡蛎(捣碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石(捣碎，先煎)30g，茯神l0g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲l0g，远志6g，地龙l0g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

100.患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT 105U/L，γ-GT 85U/L，ALP 85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是

A.生龙骨

B.制首乌

C.茯苓

D.地龙

E.石菖蒲

101.患者停服汤药后开始服脑立清，3天后出现肢体震颤加重，肌张力增高，分析该患者用药存在的问题是

A.脑立清中含有冰片、薄荷脑，可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

B.脑立清中含有珍珠母、赭石，可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁，可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲，可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

E.脑立清中含有清半夏、牛膝，可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

[102～103]

某男，85岁。动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱，舌淡红，苔白，脉沉无力。

102.根据临床表现，该患者的主要病位是

A.脑

B.肾

C.心

D.肝

E.脾

103.根据辨证要点分析，该患者的证候是

A.肾精不足

B.脑髓亏虚

C.心肝两虚

D.心肝血虚

E.脾气不足

[104～107]

某女，51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸胁胀闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后，胸闷胸痛反复发作，多于情绪波动后症状加重，严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便稠，唇舌紫暗，脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年，对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查，西医诊断为冠心病心绞痛，中医诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀证，处方如下：

中药汤剂：柴胡10g，赤芍10g，炒枳壳10g，生甘草10g，桃仁10g，红花9g，生地黄15g，川牛膝10g，当归9g，党参15g，炙乳没(各)6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉(分冲)3g。共5剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

中成药：

血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日

复方丹参滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要时服用

茵栀黄口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

104.执业药师在审查该患者的中药饮片处方时，应指出处方存在的问题是

A.党参与赤芍属配伍禁忌

B.生地黄的每日剂量超量

C.川楝子的每日剂量超量

D.延胡索粉的脚注错误

E.炙乳没应是炙乳香

105.对上述处方用药的合理性分析，正确的是

A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用，属于重复用药

B.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用，属于重复用药

C.汤剂与速效救心丸同时服用，属于重复用药

D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药

E.复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药

106.执业药师给该患者发放药品的用药交代，正确的是

A.中药汤剂每日1剂，每剂煎煮2次，每次服用400毫升

B.所服汤剂及成药中含有赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品，服药期间应忌食生冷

C.中药汤剂对胃肠有轻微刺激，应在早、晚餐前服用

D.复方丹参滴丸必须舌下含服，每次10丸，每日3次，长期服用

E.速效救心丸应舌下含服，每次10丸，每日3次

107.该患者在服用中药治疗的第2天，胃脘部不适加重，并伴有恶心呕吐症状，执业药师对此种现象的分析，最恰当的是

A.所服中药汤剂中含有红花，可能存在消化道刺激

B.所服中药中含有丹参，可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D.所服中药汤剂中含有炙乳没，可能存在消化道刺激

E.所服中药延胡索应该煮后再入药，可避免消化道刺激

[108～110]

某男，75岁。患中风一年。左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。

108.中医辨证是

A.风痰阻络

B.气虚血瘀

C.肾精亏损

D.痰蒙神窍

E.肝阳上亢

109.中医治法是

A.行气活血

B.益气活血

C.滋肾利窍

D.祛风涤痰

E.平肝潜阳

110.治宜选用的方剂是

A.天麻钩藤饮加减

B.补阳还五汤加减

C.镇肝息风汤加减

D.通窍活血汤加减

E.血府逐瘀汤加减

四、多项选择题

111.某男，63岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热，舌红，脉细数。应选用的中成药有

A.痹痛宁胶囊

B.湿热痹颗粒

C.尪痹颗粒

D.风湿骨痛丸

E.益肾蠲痹丸

112.针对虚寒证，可以采取的治法有

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阳中求阴

D.阴中求阳

E.阴阳双补

113.中医强调辨证论治，不同疾病出现相同的证候，可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有

A.郁证

B.眩晕

C.不寐

D.泄泻

E.崩漏

114.具有协同增效作用的中西药联用药组有

A.甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎

B.黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾

C.甘草与氢化可的松联用用于抗炎

D.丹参注射液与间羟胺联用用于升压

E.柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫

115.小儿机体正处于生长发育阶段，不论在肌肤脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都较快，对药物敏感性强，关于小儿用药原则的说法，正确的有

A.小儿得病急，变化快，因此要及时用药

B.小儿外有表邪，内有火热之发热，宜用苦寒退热之品

C.小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉散表邪

D.小儿脾气不足，治疗宜佐健脾和胃、消食导滞之品

E.小儿出现壮热、烦躁、惊风等症，宜佐以平肝息风之品

116.属于气机失常的病机变化有

A.气滞

B.气逆

C.气陷

D.气脱

E.气虚

117.不得与含麻黄的中成药联用的成药有

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹胶囊

D.益心丸

E.滋心阴口服液

118.中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法，正确的有

A.山药丸含马钱子，马钱子主要有毒成分为番木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊椎强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱，其毒性主要作用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直接作用于心脏，导致心律失常，甚至引起室颤和死亡

C.牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞，机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状

D.人参再造丸含雄黄，雄黄的主要成分为砷盐，砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝肾脾等内脏及指甲，毛发等部位，产生一系列中毒症状

E.梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分为蟾酥毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止收缩

119.医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的饮片缩写在一起并开，炒四仙应付的饮片有

A.炒山楂

B.炒槟榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麦芽

120.药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要，对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中，需要特别关注的问题包括

A.患者疾病状况，比如肝肾功能指标，既往病史等

B.尊重患者意愿，保护患者隐私，不得将咨询信息用于商业目的

C.对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字、图片的形式

D.咨询要以容易理解的语言来解释，尽量使用带数字的术语

E.不能当场解答的问题，应进一步咨询相关资料后予以答复

2017年国家执业药师职业资格考试

中药学综合知识与技能

一、选择题

1.根据中医理论，“病”“证”“症”的概念不同，下列表述中属于“病”的是

A.厌食

B.嗳气

C.脘痞

D.腹胀

E.便溏

2.治疗阳虚证，使用补阳药时常佐用少量补阴药的治法，称为

A.阴阳互制

B.阳病治阴

C.阴病治阳

D.阳中求阴

E.阴中求阳

3.人体生命活动的原动力是

A.营气

B.宗气

C.卫气

D.元气

E.真气

4.称为“阳脉之海”的经脉是

A.带脉

B.冲脉

C.任脉

D.督脉

E.阴维脉

5.体质偏阴者，受邪发病后，多表现为

A.寒证、虚证

B.热证、虚证

C.里证、虚证

D.里证、实证

E.里证、寒证

6.根据七情内伤致病理论，思虑太过可导致

A.气上

B.气结

C.气消

D.气下

E.气乱

7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是

A.表里

C.虚实

B.寒热

D.气血

E.阴阳

8.某男，25岁。感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。应选用的中医治法是

A.宣肺祛邪解表

B.清热宣肺解表

C.益气宣肺解表

D.清热解毒化痰

E.养阴清肺解表

9.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛就诊。医师检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是

A.胸痛胸闷，胸胁胀满

B.胸闷如窒，痛有定处

C.胸痛隐隐，遇劳则发

D.胸痛彻背，感寒痛甚

E.胸痛彻背，腰酸肢肿

10.某女，48岁。平素喜食辛辣，烦躁易怒，近来胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。治宜选用的中成药是

A.加味左金丸

B.沉香舒气丸

C.附子理中丸

D.枳实导滞丸

E.香砂养胃丸

11.某男，53岁。患头痛多年，3天前因情志刺激而加重。现头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁。舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜选用的方剂是

A.芎菊上清丸

B.川芎茶调散

C.通窍活血汤

D.羚角钩藤汤

E.杞菊地黄丸

12.某男，50岁。形体肥胖，经常眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的中成药是

A.当归龙荟丸

B.正天丸

C.济生肾气丸

D.归脾丸

E.半夏天麻丸

13.某女，46岁。因小便频数短赤、灼热疼痛就诊，中医诊断为淋证。可参考淋证辨治的西医疾病是

A.泌尿系统感染

B.性功能障碍

C.肾功能衰竭

D.肾病综合征

E.肾小球肾炎

14.某男，23岁。颜面、胸背痤疮，多时散发于全身，有时聚集于一处，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用的成药是

A.清肺抑火丸

B.银翘解毒片

C.连翘败毒片

D.湿毒消胶囊

E.防风通圣丸

15.患儿，5岁。近日不思饮食，嗳腐酸馊，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心热，苔白厚腻，脉弦滑。治宜选用的方剂是

A.消乳丸

B.健脾片

C.枳术丸

D.保和丸

E.二陈汤

16.某男，28岁。鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用的中成药是

A.鼻炎片

B.藿胆片

C.辛夷鼻炎片

D.珠黄散

E.鼻窦炎口服液

17.具有和胃健脾、消积导滞功能的藏药是

A.五味渣驯丸

B.六味安消散

C.七味红花殊胜丸

D.八味沉香散

E.十味黑冰片丸

18.蒙医中的“三秽”指的是

A.涕、唾、津三种分泌物

B.血、脂、白精三种物质

C.稠、稀、汗三种排泄物

D.汗、尿、大便三种排泄物

E.赫依、希日、巴达干三物质

19.导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

A.心肌梗死

B.溶血性疾病

C.胸腔积液

D.骨骼疾病

E.前列腺肿瘤

20.诊断乙型肝炎的直接证据是

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBV-DNA

D.HBeAg

E.抗-HBs

21.系统论述医德规范，著有“大医精诚”专论的方书典籍是

A.《普济方》

B.《千金翼方》

C.《备急千金要方》

D.《太平圣惠方》

E.《太平惠民和剂局方》

22.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，“十对”中有一项内容是

A.对处方

B.对药品

C.对药名

D.对配伍

E.对用药合理性

23.某女，42岁。近日失眠健忘，心悸怔忡，虚烦不安，盗汗，舌淡苔薄，脉细数。医师诊断为不寐，证属阴血亏虚，处方天王补心丹加减。方中酸枣仁调配应付的品种是

A.生品

B.麸炒品

C.醋炒品

D.清炒品

E.盐炙品

24.中药番红花的正名是

A.红花

B.藏红花

C.西红花

D.草红花

E.红蓝花

25.中药七叶一枝花的正名是

A.蚤休

B.紫参

C.玉果

D.重楼

E.草河车

26.某女，28岁。已妊娠2月，因关节痛就诊，医师处方时应禁用的中药是

A.川芎

B.丹参

C.莪术

D.当归

E.苍术

27.某男，25岁。每日大便3～4次，便质稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，该患者应忌用的中药是

A.利湿药

B.健脾药

C.固涩药

D.补气药

E.苦寒药

28.安排斗谱时，因外观性状相似易混淆，但功效不同，而不宜装于同一药斗中的饮片是

A.枳壳、枳实

B.山药、天花粉

C.当归、川芎

D.党参、生黄芪

E.砂仁、豆蔻

29.妊娠忌用的中成药是

A.十滴水

B.板蓝根颗粒

C.复方丹参片

D.血脂康胶囊

E.藿香正气软胶囊

30.一般中药炮制品贮存环境的相对湿度应控制在

A.30%～65%

B.30%～75%

C.35%～65%

D.35%～75%

E.40%～70%

31.因贮存不当，可使饮片的颜色、气昧、形态、内部组织等出现变异，其中易虫蛀与霉变的饮片是

A.当归

B.贝母

C.山药

D.牛膝

E.黄芪

32.执业药师应对处方进行用药适宜性审核，如发现不合理联用的药组，应建议纠正的是

A.人参养荣丸与归脾丸

B.复方丹参滴丸与速效救心丸

C.四神丸与附子理中丸

D.脑立清胶囊与六味地黄丸

E.二陈丸与平胃散

33.指导临床合理用药是执业药师的职责之一，执业药师在指导患者用药时，首先考试虑的问题是

A.药物能否发挥疗效

B.患者能否按医嘱用药

C.患者能否正确使用

D.使用的药物是否经济

E.药物是否会产生不良反应

34.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状，为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是

A.蛇胆川贝液

B.生脉饮

C.清气化痰丸

D.参苏丸

E.桂龙咳喘宁胶囊

35.某男，28岁，出租车司机。感冒2日，发热头痛，拟服药治疗。执业药师建议，该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是

A.感冒软胶囊

B.抗感灵片

C.强力感冒片

D.速感康胶囊

E.新复方大青叶片

36.中西药联用得当，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。如与西药解痉药联用，既能提高疗效，又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是

A.补中益气汤

B.越婢加术汤

C.芍药甘草汤

D.补阳还五汤

E.苓桂术甘汤

37.某些中药可引起肝损害，其中可导致肝肿大、黄疸的中药是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罂粟壳

D.苍耳子

E.香加皮

38.因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是

A.牛黄上清丸

B.天王补心丹

C.牛黄降压丸

D.冠心苏合丸

E.牛黄解毒丸

39.因过量服用，可导致心律失常的药物是

A.雄黄

B.川乌

C.蜂毒

D.肉桂

E.斑蝥

40.近年来，涉及中药注射剂不良反应的报道较多，执业药师应高度关注。中药注射剂临床使用中最常见的不良反应是

A.生殖毒性

B.致癌作用

C.过敏反应

D.消化道反应

E.血液系统损害

二、配伍选择题

[41～42]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

41.某女，41岁。闭经半年余，妊娠反应阴性，体检无其他疾病，来医院就诊。辨证为冲任亏虚、天癸早衰。根据藏象理论，与天癸密切相关的脏是

42.某女，35岁。经常情志抑郁，善太息，食少纳呆，月经不调，诊断为郁证。根据藏象理论，主司疏泄、调畅气机的脏是

[43～44]

A.实中夹虚

B.虚中夹实

C.真虚假实

D.真实假虚

E.因虚致实

43.某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辨证为热结旁流，病机为“大实有羸状”，属于

44.某男，62岁。腹胀腹痛，时胀时止，食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒，症状不减。辨证为脾失健运，病机为“至虚有盛候”，属于

[45～47]

A.意识不清，突然转佳

B.心烦不宁，呼号骂闹

C.表情淡漠，哭笑无常

D.意识模糊，目光呆滞

E.昏不知人，四肢抽动

45.某女，20岁。平素情志抑郁，因失恋而致神志异常，诊断为癫病，临床表现可见

46.某女，37岁。平素性情急躁，因暴怒而致神志异常，诊断为狂病，临床表现可见

47.某女，31岁。患癫痫病多年。发作时突然出现神志异常，临床表现可见

[48～49]

A.午后发热，五心烦热

B.午后热甚，身热不扬

C.日晡热甚，腹痛便结

D.长期低热，劳倦则甚

E.发热烦渴，汗多脉洪

48.某男，30岁，居处潮湿，长夏发病，诊断为湿温潮热，其发病特征是

49.某男，30岁，经常便秘，大量饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热，其发病特征是

[50～52]

A.肝阳化风

B.血虚生风

C.热极生风

D.阴虚风动

E.血燥生风

50.某男，73岁。平素头昏头痛，午后颧红，口渴咽干，因操劳过度，突然发病，肢麻震颤，舌体歪斜，来院急诊。中医辨证为

51.患儿，5岁。咽部红肿疼痛3日，体温39.9℃，突然肢体抽搐，两眼上翻，来院急诊。中医辨证为

52.某女，30岁，难产。分娩后头晕目眩，视物模糊，肌肉瞤动，手足拘急，面色无华，口唇色淡，中医辨证为

[53～55]

A.桑菊饮

B.百合固金汤

C.桑杏汤

D.清金化痰汤

E.银翘散

53.某女，25岁。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。辨证为燥邪伤肺，治宜选用的方剂是

54.某女，40岁。干咳少痰，痰中带血，午后咳甚，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为肺肾阴虚，治宜选用的方剂是

55.某男，31岁。咳嗽气粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴、舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，治宜选用的方剂是

[56～58]

A.胃痛暴作，喜温恶寒

B.胃痛胀满，嗳腐恶食

C.胃痛隐隐，饥不欲食

D.胃脘胀痛，连及胁肋

E.胃脘灼痛，痛势急迫

56.某男，40岁，平素性情急躁易怒，胃痛半月余。辨证为肝胃不和，其临床特点是

57.某男，19岁，暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食停滞，其临床特点是

58.某男，57岁。饮酒过量又与其妻吵架而致胃痛，辨证为肝胃郁热，其临床特点是

[59～61]

A.清宁丸

B.加味保和丸

C.槟榔四消丸

D.麻仁滋脾丸

E.九制大黄丸

59.某男，58岁。大便干结，小便短赤，腹胀腹痛，口干口臭。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为热结肠胃，治宜选用的中成药是

60.某男，79岁。大便秘结，欲便不得，腹中胀痛，纳食减少，舌苔白，脉弦，辨证为气滞郁结，治宜选用的中成药是

61.某女，67岁，大便秘结，面色无华，头晕目眩，口干，舌淡苔少，脉细涩，辨证为津亏肠燥，治宜选用的中成药是

[62～63]

A.固阴煎

B.丹栀逍遥散

C.圣愈汤

D.杞菊地黄丸

E.右归丸

62.某女，18岁，月经提前，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝经郁热，治宜选用的方剂是

63.某女，35岁，月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。辨证为肾气虚证，治宜选用的方剂是

[64～65]

A.炭制品

B.麸炒品

C.醋炙品

D.盐炙品

E.清炒品

某女，25岁。月经量多，淋沥不断，色淡质稀，气短懒言，四肢不温，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。中医诊断为崩漏，证属脾不统血，治以固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、蒲黄、五倍子)

64.该处方中的白术，调配时应付

65.该处方中的蒲黄，调配时应付

[66～68]

A.阿胶

B.石膏

C.钩藤

D.栀子

E.雷丸

66.使用中药时，需研末冲服的饮片是

67.使用中药时，需烊化的饮片是

68.使用中药时，需后下的饮片是

[69～70]

A.另煎

B.先煎

C.包煎

D.后下

E.捣碎同煎

某女，65岁，大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，面色萎黄，肢倦乏力。中医辨证为脾胃气虚，治以参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)。执业药师发药时，需向患者说明煎药方法。

69.方中砂仁的特殊煎法是

70.方中人参的特殊煎法是

[71～73]

A.生附子

B.蟾酥

C.生甘遂

D.红粉

E.天仙子

毒性中药的药性峻烈，掌握其用法用量显得尤为重要。

71.用量0.015g～0.03g，多入丸散用的毒性中药是

72.内服，用量0.5g～1.5g，炮制后多入丸散用的毒性中药是

73.只能外用的毒性中药是

[74～75]

A.1g～3g

B.2g～5g

C.3g～6g

D.3g～9g

E.5g～9g

74.《中国药典》规定，北豆根的内服用量应是

75.《中国药典》规定，山豆根的内服用量应是

[76～77]

A.乳香

B.牛膝

C.肉桂

D.麻黄

E.青皮

76.饮片贮存过程中，易泛油的是

77.饮片贮存过程中，易变色的是

[78～79]

A.泽泻

B.西红花

C.细辛

D.灯心草

E.花椒

78.按照对抗贮存法，宜与蕲蛇同贮的是

79.按照对抗贮存法，宜与人参同贮的是

[80～82]

A.蜂蜜水

B.盐水

C.姜汤

D.米汤

E.黄酒

80.某女，25岁。恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。诊断为风寒感冒，医师给予感冒清热颗粒治疗。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是

81.某男，51岁。肢体关节紧痛，屈伸不利，痛有定处，遇寒痛甚，痛处常有冷感。舌苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹，医师给予风寒湿痹颗粒治疗。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是

82.某女，36岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。诊断为脾胃虚寒，医师给予小建中颗粒治疗。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是

[83～84]

A.天麻丸与川贝枇杷露

B.四神丸与更衣丸

C.胆宁片与苏合香丸

D.复方丹参滴丸与速效救心丸

E.乌鸡白凤丸与平胃散

83.隐含有“十八反”的中成药药组是

84.隐含有“十九畏”的中成药药组是

[85～87]

A.人参归脾丸

B.六味地黄丸

C.人参健脾丸

D.龟龄集

E.龟鹿二仙膏

老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，神疲健忘，想服用滋补药增强体质，但选药时需辨别证候，合理使用。

85.肾阴虚者宜选用

86.心脾两虚者宜选用

87.肾阳虚者宜选用

[88～90]

A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症

B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，瞳孔散大，对光反射消失

C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血

D.呼吸浅表不规则，面色苍白发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样

E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱

88.罂粟壳中毒，严重者主要表现为

89.雷公藤中毒，严重者主要表现为

90.苦杏仁中毒，严重者主要表现为

三、综合分析选择题

[91～92]

某男，75岁。小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗苔黄腻，脉涩。

91.该患者苔黄腻，其临床意义是

A.湿浊

B.虚热

C.瘀血

D.湿热

E.水停

92.四诊合参，病机属于

A.湿热瘀阻

B.湿热下注

C.结石瘀血

D.热盛津伤

E.阴虚火旺

[93～95]

某女，29岁。咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。

93.根据八纲辨证，该证属于

A.实证

B.虚证

C.表证

D.阳证

E.寒证

94.根据脏腑辨证，该证属于

A.肺气虚

B.风寒袭肺

C.肺阴虚

D.风热袭肺

E.肝火犯肺

95.根据辨证结果，应采取的治法是

A.滋阴润肺

B.补气益肺

C.辛凉清润

D.宣肺散寒

E.清肝滋肺

[96～99]

某男，70岁。冠心病史7年，常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔白，脉弱。

96.中医辨证为

A.寒凝心脉

B.痰瘀痹阻

C.气虚血瘀

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

97.根据辨证结果，应采取的治法是

A.温阳散寒

B.益气活血

C.豁痰化瘀

D.益气养阴

E.温补心肾

98.根据应采取的治法，不宜选用的中成药

A.麝香保心丸

B.通心络胶囊

C.芪参胶囊

D.舒心口服液

E.参芍片

99.近日该患者准备外出旅游，担心旅游劳累，途中发病，自行携带上述不宜服用的中成药，并加倍服用该药，结果出现了麻舌感。这是因为该中成药含有毒中药，此药是

A.斑蝥

B.草乌

C.蟾酥

D.生半夏

E.雄黄

[100～103]

某男，72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗，诊断为2型糖尿病，长期服用西药降糖药。因症状控制不良，请中医诊治。现患者烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浊而黄。舌红苔薄黄，少津，脉数。

100.中医辨证为

A.脾胃气虚

B.肾阴亏虚

C.阴虚燥热

D.阴阳两虚

E.气阴两虚

101.根据辨证结果，应采取的治法是

A.养阴润燥

B.健脾益气

C.滋阴降火

D.温阳滋肾

E.益气养阴

102.治宜选用的方剂是

A.参苓白术散

B.玉女煎

C.杞菊地黄丸

D.八珍汤

E.金匮肾气丸

103.患者因求效心切，又考虑到中成药比中药汤剂服用方便，在继续服用西药降糖药的同时，自行服用中成药消糖灵胶囊，结果出现头晕、心悸、汗出等症状，遂到医院就诊，诊断为低血糖反应，出现低血糖最可能的原因是

A.所服消糖灵胶囊含有二甲双胍

B.所服消糖灵胶囊含有格列吡嗪

C.所服消糖灵胶囊含有阿卡波糖

D.所服消糖灵胶囊含有格列齐特

E.所服消糖灵胶囊含有格列本脲

[104～106]

某女，72岁，患有高血压、冠心病。近日喘咳气涌，痰黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰热郁肺。治法为清热化痰，宣肺止咳。

104.治宜选用的方剂是

A.华盖散

B.杏苏散

C.参苏饮

D.百合固金汤

E.桑白皮汤

105.不宜选用的中成药是

A.橘红丸

B.止嗽定喘口服液

C.清肺抑火丸

D.蛇胆川贝液

E.清气化痰丸

106.上述不宜选用的中成药中含有能使血压升高的中药是

A.苦杏仁

B.半夏

C.麻黄

D.陈皮

E.桔梗

[107～108]

某患儿，7岁，发育迟缓。冬季来临，家长希望服用膏方调整，带患儿到医院就诊。初诊时见患儿面黄肌瘦，食欲不振，大便溏薄，医师认为暂先不宜服用膏方，拟予汤药调理。

107.根据初诊情况，宜选用的中药是

A.陈皮、半夏

B.党参、桂枝

C.当归、牛膝

D.白术、麦芽

E.白芍、砂仁

108.经一段时间调理，患儿症状有所改善，医师根据其发育迟缓情况，综合分析辨证为肾虚，给予膏方调补，宜选用的中药是

A.菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、熟地黄

B.太子参、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮

C.人参、鹿茸、菟丝子、补骨脂

D.龟甲、鳖甲、生地黄、山茱萸

E.人参、党参、丹参、玄参

[109～110]

某女，65岁，患有冠心病，伴慢性心功能不全，表现为心慌气短、动则加剧，下肢浮肿，倦怠乏力等症状，医师开具益气温阳、活血通络、利水消肿中药汤剂(黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、水蛭、泽泻、桂枝、红花、香加皮)，患者服用3剂后出现恶心、呕吐、腹泻、心率减慢、早搏等临床症状。

109.该患者服用的汤药中与出现的不良反应症状相关的中药是

A.黄芪

B.水蛭

C.香加皮

D.桂枝

E.葶苈子

110.上述与不良反应有关的中药，《中国药典》规定其内服剂量是

A.9g～15g

B.5g～10g

C.3g～9g

D.3g～6g

E.1～3g

四、多项选择题

111.属于运用五行相克关系阐释疾病传变的有

A.肝病及肾

B.心病及肾

C.肺病及肾

D.脾病及肾

E.肝病及脾

112.未病先防的原则和方法有

A.重视精神调养

B.加强身体锻炼

C.控制疾病传变

D.注意生活起居

E.避免病邪侵害

113.在疾病发展过程中，病变有本质和征象一致者，有本质和征象不一致者。因此，临床治疗有正治与反治的不同。下列属于正治的有

A.寒者热之

B.寒因寒用

C.热者寒之

D.热因热用

E.虚则补之

114.某男，72岁。腹泻肠鸣，脐腹作痛，泻后则安，畏寒喜暖，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治宜选用的中成药有

A.四神丸

B.固本益肠片

C.香连丸

D.参苓白术散

E.涩肠止泻散

115.肝功能不全患者因肝功能减退，药物代谢受到严重影响，在肝脏的作用时间延长，故此类患者应在医师指导下慎重选药，用药时执业药师可给予的合理用药指导有

A.服药初始宜从小剂量开始

B.不能使用有毒中药

C.服药期间定期检查肝功能

D.选择肝毒性小的药物

E.注意观察用药后的反应

116.中药饮片调配后，必须经过药师复核无误后方可发出，调配复核的内容有

A.核对处方的药味及剂量数是否相符

B.复核有无错味、漏味、多味

C.审查药品质量有无虫蛀，霉变

D.审查调配处方有无乱代乱用现象

E.对于需特殊煎煮的药味是否单包并注明用法

117.氢氯噻嗪常见的不良反应为低钾血症、低钠血症、高糖血症、高尿酸血症等，故使用时应注意氢氯噻嗪的不良反应，同时也要避免重复用药。含有氢氯噻嗪的中成药有

A.珍菊降压片

B.脂降宁片

C.新癀片

D.脉君安片

E.冠通片

118.与磺胺类药物合用，会使其在体内溶解性降低而引起结晶尿，导致肾毒性增加的中药有

A.地榆

B.乌梅

C.陈皮

D.木瓜

E.女贞子

119.肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肾功能不全时药物代谢和排泄均会受到影响，导致药物蓄积而加重肾脏损害，故肾功能不全者用药时的基本原则和注意事项有

A.忌用有肾毒性的药物

B.注意药物相互作用

C.坚持少而精的用药原则

D.定期检查，及时调整治疗方案

E.坚持以疾病是否治愈作为判断终点

120.导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素有

A.品种混乱

B.炮制不当

C.剂量过大

D.配伍失度

E.辨证错误

2019年中药综合知识与技能考题（考生回忆版）答案及解析

一、选择题

1.【答案】B

【解析】本题考查“证”的概念。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。故本题选B。

2.【答案】D

【解析】本题考查气的固摄作用。气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。故本题选D。

3.【答案】A

【解析】本题考查阳偏盛。其病机特点多表现为阳盛而阴未亏虚的实热证。如壮热、面红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。故本题选A。

4.【答案】C

【解析】本题考查心与肾的关系。患者失眠，心悸，手足心热，病位在心;头晕耳鸣，腰酸梦遗，病位在肾;舌红，无苔，脉细数，说明阴虚，辨证为心肾不交。故本题选C。

5.【答案】E

【解析】本题考查时行感冒的辨证。其症状：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。故本题选E。

6.【答案】D

【解析】本题考查肺肾阴虚型咳嗽的辨证(2020咳嗽的内容有改动)。症状为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。故本题选D。

7.【答案】A

【解析】本题考查中成药之间的配伍应用。用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。故本题选A。

8.【答案】D

【解析】本题考查中成药选用(2020中风内容有改动)。根据患者症状辨证为肝阳上亢型半身不遂，中成药宜选用：心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片。故本题选D。

9.【答案】B

【解析】本题考查中西药的联合应用。

①磁朱丸与诺氟沙星联用使排泄增加，作用时间和作用强度降低。

②四逆汤与地高辛联用可以提高疗效。

③急支糖浆与地高辛联用毒性增加。

④参茸片与格列本脲联用会发生拮抗作用，疗效降低。

⑤健胃消食片与红霉素联用会使红霉素失去抗菌作用。故本题选B。

10.【答案】C

【解析】本题考查自身因素对中药质量变异的影响。自身因素有：水分，淀粉，黏液质，油脂，挥发油，色素。故本题选C。

11.【答案】B

【解析】本题考查消渴病的辨证。患者口干舌燥，耳轮干枯，少津，说明阴虚;畏寒肢冷，脉沉细无力，说明阳虚。辨证属于阴阳两虚型消渴。故本题选B。

12.【答案】B

【解析】本题考查雷公藤制剂的用药指导。B选项错误，儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。故本题选B。

13.【答案】E

【解析】本题考查中成药剂型的贮藏要求。

①软膏剂：除另有规定外，软膏剂应避光密封贮存。

②酒剂：除另有规定外，酒剂应密封，置阴凉处贮存。

③颗粒剂：除另有规定外，颗粒剂应密封，在干燥处贮存，防止受潮。

④胶剂：应密闭贮存，防止受潮。

⑤胶囊剂：应置于室内阴凉干燥处，除另有规定外，胶囊剂应密封贮存。故本题选E。

14.【答案】A

【解析】本题考查仁青芒觉胶囊的主治。仁青芒觉胶囊功能清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。故本题选A。

15.【答案】C

【解析】本题考查含有毒药物中成药的联用。大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子，会增加有毒药味的服用量加大患者产生不良反应的危险性，故在使用时考试虑药物“增量”的因素。故本题选C。

16.【答案】D

【解析】本题考查瘾疹的辨证论治。患者属于风热犯表型瘾疹，方剂选用消风散加减。故本题选D。

17.【答案】A

【解析】本题考查莲必治注射液的用药指导。对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。故本题选A。

18.【答案】A

【解析】本题考查厌食的辨证。据描述患者属于胃阴不足型厌食。故本题选A。

19.【答案】D

【解析】本题考查痔疮的辨证(2020说法为痔，具体内容稍有变动)。据描述患者属于脾虚气陷型内痔，方剂选用补中益气汤加减。故本题选D。

20.【答案】D

【解析】本题考查积滞的辨证(2020稍有改动)。喜按提示虚证，神疲肢倦，萎黄提示脾气亏虚，辨证属于脾虚夹积证积滞，中成药选用健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。故本题选D。

21.【答案】B

【解析】本题考查饮片斗谱安排。属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中，如甘草与京大戟、甘遂、芫花。故本题选B。

22.【答案】B

【解析】本题考查头痛的辨证论治。据患者描述诊断为瘀血阻络型头痛，方剂选用通窍活血汤加减。故本题选B。

23.【答案】B

【解析】本题考查特殊煎药方法。煎煮时需要后下的饮片有：①气味芳香类饮片：降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，鱼腥草。②久煎后有效成分易被破坏的饮片：钩藤，苦杏仁，徐长卿，生大黄，番泻叶。故本题选B。

24.【答案】A

【解析】本题考查主要本草典籍《神农本草经》。《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，其分类原则是：上品120种;中品120种;下品125种。故本题选A。

25.【答案】C

【解析】本题考查口疮的辨证论治。据描述患者属于心脾积热型口疮，中成药选用：内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸、栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。故本题选C。

26.【答案】D

【解析】本题考查毒性中药的用法用量。备选答案中白降丹不可内服。故本题选D。

27.【答案】D

【解析】本题考查含可水解鞣制的中药。可水解鞣制包括：五倍子、石榴皮、诃子等。故本题选D。

28.【答案】A

【解析】本题考查黄连上清丸的服药时间。由于患者平素脾胃虚弱，饭后服用会对胃部减少刺激。故本题选A。

29.【答案】C

【解析】本题考查崩漏的辨证论治。据描述患者舌紫暗，脉涩，说明瘀血，辨证属于瘀血阻络型崩漏。故本题选C。

30.【答案】A

【解析】本题考查药品不良反应报告程序。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。故本题选A。

31.【答案】C

【解析】本题考查淋证的辨证论治。据描述患者小便灼热刺痛，苔黄腻，脉滑数，提示有湿热，辨证属于热淋，治法：清热利湿通淋。故本题选C。

32.【答案】C

【解析】本题考查同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药。这类中成药有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸。故本题选C。

33.【答案】C

【解析】本题考查服药时间。代茶饮不拘时间。故本题选C。

34.【答案】A

【解析】本题考查含西药组分的中成药。根据患者症状医师开具吲哚美辛栓退热，由于新癀片含有吲哚美辛，会加重不良反应，所以不宜联用。故本题选A。

35.【答案】D

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根汤送服，取其清热透表生津的协同作用。故本题选D。

36.【答案】C

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛的内容有改动)。据描述患者属于饮食停滞型胃痛，中成药选用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。故本题选C。

37.【答案】C

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。大黄生用泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通络，大承气汤泻下用生大黄;大黄䗪虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，增强活血祛瘀之功。故本题选C。

38.【答案】A

【解析】本题考查痹证的辨证论治。据描述辨证为尪痹。故本题选A。

39.【答案】A

【解析】本题考查三酰甘油的参考值。

①TG(三酰甘油)：合适水平0.56～1.7mmol/L;

②FBG(空腹血糖)：3.9～6.1mmol/L;

③TC(总胆固醇)：合适水平<5.20mmol/L、边缘水平5.18～6.20mmol/L;

④HDL-C(高密度脂蛋白)：1.03～2.07mmol/L;

⑤LDL-C(低密度脂蛋白)：合适水平≤3.4mmol/L。

故本题选A。

40.【答案】A

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛的内容有改动)。据描述辨证为肝胃不和型胃痛，方剂选用柴胡疏肝散加减。故本题选A。

二、配伍选择题

[41～43]

【答案】A、E、B

【解析】本题考查泄泻的辨证论治(2020泄泻的内容有改动)。①据描述辨证为脾胃气虚型泄泻。②据描述辨证为湿热内蕴型泄泻。③据描述辨证为食伤肠胃型泄泻。故本题选A、E、B。

[44～45]

【答案】D、C

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。

44题，大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，调配时知母应给付盐炙知母。

45题，白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付生知母。

故本题选D、C。

[46～48]

【答案】A、C、E

【解析】本题考查常见病脉的脉象。

①虚脉的脉象：三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

②细脉的脉象：脉细如线，应指明显，软弱无力。

③弱脉的脉象：沉细而应指无力。主气血两虚诸证。

④缓脉的脉象：一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。

⑤微脉的脉象：极细而软，按之欲绝，若有若无。

故本题选A、C、E。

[49～50]

【答案】A、E

【解析】本题考查黄色的临床意义。面色萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热;黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。故本题选A、E。

[51～53]

【答案】D、E、A

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

51题，四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

52题，生姜具有散寒、温胃止呕作用，正柴胡饮颗粒可用生姜煎汤送服，以增强疗效。

53题，黄酒具有温经通络、活血散瘀的作用，活血止痛胶囊可用黄酒送服，以增强疗效。

故本题选D、E、A。

[54～56]

【答案】D、E、A

【解析】本题考查老年人滋补药的选用。

54题，阴阳两虚者宜用龟鹿二仙膏;

55题，肾阴虚者宜用六味地黄丸;

56题，肾阳虚者宜用龟龄集。

故本题选D、E、A。

[57～58]

【答案】A、B

【解析】本题考查月经不调的辨证论治。(2020月经先期、月经后期有改动)。

57题，气滞血瘀型月经后期，中成药选用调经丸、益母丸、调经活血片。

58题，肝经郁热型月经先期，中成药选用加味逍遥丸。

故本题选A、B。

[59～61]

【答案】A、B、D

【解析】本题考查中成药及中药注射剂的不良反应。

59题，克银丸：肝损害，剥夺性皮炎。

60题，清开灵注射液：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

61题，珍菊降压片：消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等。代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;

故本题选A、B、D。

[62～63]

【答案】A、B

【解析】本题考查五脏的生理功能。

62题，患者胸胁胀痛，主要是肝疏泄功能失常。

63题，据描述患者胸痛连背提示有心脏病，舌紫暗，脉涩提示有瘀血，心为血液运行的基本动力，故其病变属于心主血脉失常。

故本题选A、B。

[64～66]

【答案】E、D、A

【解析】本题考查气血同病常见证候的临床表现及辨证要点。

64题，根据患者病情辨证为气滞血瘀证，以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。

65题，根据患者病情辨证为气随血脱证，多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。

66题，根据患者病情辨证为气血两虚证，多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。

故本题选E、D、A。

[67～68]

【答案】B、B

【解析】本题考查中药饮片的并开药名。金银花藤和忍冬花藤均应付金银花、金银藤。故本题均选B。

[69～71]

【答案】C、D、E

【解析】本题考查中药特殊煎服法。

69题，珍珠母应先煎。

70题，生大黄应后下。

71题，羚羊角粉应冲服。

故本题选C、D、E。

[72～74]

【答案】B、A、E

【解析】本题考查毒性中药的调配。

72题，属于医疗用毒性药品的中药是麻黄;

73题，须按麻醉药品管理的中药是罂粟壳;

74题，有小毒的中药是艾叶。

大黄无毒，斑蝥有大毒。故本题选B、A、E。

[75～77]

【答案】A、C、D

【解析】本题考查胸痹的辨证论治(2020胸痹内容有改动)。

75题，根据患者病情辨证为气滞血瘀型胸痹，方剂选用血府逐瘀汤加减。

76题，根据患者病情辨证为气虚血瘀型胸痹，方剂选用补阳还五汤加减。

77题，根据患者病情辨证为寒凝心脉型胸痹，方剂选用乌头赤石脂丸加减。

故本题选A、C、D。

[78～79]

【答案】D、C

【解析】本题考查《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对各名词术语的规定。

78题，冷处：系指2℃～10℃的环境;

79题，阴凉处：系指不超过20℃的环境。

故本题选D、C。

[80～82]

【答案】B、D、E

【解析】本题考查喘证的辨证论治(2020喘证内容有改动)。

80题，根据患者病情辨证为肾不纳气型喘证，中成药选用：七味都气丸。

81题，根据患者病情辨证为痰热郁肺型喘证，中成药选用：清肺化痰丸、清肺消炎丸。

82题，根据患者病情辨证为风寒闭肺型喘证，中成药选用：小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

故本题选B、D、E。

[83～84]

【答案】B、C

【解析】本题考查对抗同贮法。

83题，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮;

84题，冰片与灯心草同贮。

故本题选B、C。

[85～86]

【答案】E、A

【解析】本题考查妊娠妇女用药禁忌。备选答案中，孕妇应慎用的中成药是枣仁安神胶囊，应禁用的中成药是小金丸。故本题选E、A。

[87～88]

【答案】E、A

【解析】本题考查中西药联用降低西药的不良反应的例举。

87题，木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。

88题，桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。

故本题选E、A。

[89～90]

【答案】D、C

【解析】本题考查阴阳盛衰和阴阳亡矣的具体内容。

89题，患者属于亡阳的表现。临床多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

90题，患者属于阳盛的表现。由于阳是以热、动、燥为其特点，阳偏胜，即出现热象，所以说“阳盛则热”。如壮热、面红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。

故本题选D、C。

三、综合分析选择题

[91～93]

91.【答案】C

【解析】本题考查便秘的辨证论治(2020便秘内容有改动)。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。故本题选C。

92.【答案】B

【解析】本题考查便秘的辨证论治。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。治法：养血润燥。故本题选B。

93.【答案】D

【解析】本题考查便秘的辨证论治。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。中成药选用：麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。故本题选D。

[94～95]

94.【答案】D

【解析】本题考查复方青黛丸的不良反应。临床诊断为药物性肝损伤。排除其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常，这就说明是复方青黛丸造成的药物性肝损害。故本题选D。

95.【答案】C

【解析】本题考查复方青黛丸的不良反应。不良反应表现：腹痛、腹泻、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。故本题选C。

[96～97]

96.【答案】B

【解析】本题考查气滞证的临床表现及辨证要点。气滞证临床常见胀闷疼痛，妇女乳房胀痛。一般以内脏下垂为主要诊断要点。故本题选B。

97.【答案】A

【解析】本题考查月经不调的辨证论治。根据患者病情诊断为气滞血瘀型月经不调。故本题选A。

[98～100]

98.【答案】B

【解析】本题考查糖化血红蛋白的参考值。HbA1c：4%～6%。故本题选B。

99.【答案】C

【解析】本题考查含西药组分的中成药。备选答案中含有格列本脲的是消糖灵胶囊。故本题选C。

100.【答案】B

【解析】本题考查感冒的辨证论治。辨证为风热感冒，其中感冒清热颗粒是治疗风寒感冒的药物，故不宜选择。故本题选B。

[101～104]

101.【答案】C

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。故本题选C。

102.【答案】B

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。治法：益气养血。故本题选B。

103.【答案】C

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。方剂选用：八珍汤加减。故本题选C。

104.【答案】D

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。中成药选用：归脾丸，八珍颗粒，十全大补丸。故本题选D。

[105～106]

105.【答案】B

【解析】本题考查苍耳子的不良反应表现。消化系统表现为：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。故本题选B。

106.【答案】A

【解析】本题考查苍耳子的主要化学物质。苍耳子属于毒蛋白类。故本题选A。

[107～110]

107.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。故本题选D。

108.【答案】B

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。治法：滋阴养血。故本题选B。

109.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。方剂选用天王补心丹加减。故本题选D。

110.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。健康指导：

①饮食易消化、富维生素食物;晚餐不宜过饱、过晚;不建议宵夜;不寐患者应尽量避免浓茶、咖啡类饮品，午后起更不宜饮用该类饮品。

②不寐患者应有规律的作息时间，尽量不熬夜，要重视“子夜眠”(23:00～1:00的深睡眠)，不宜超过24:00后入睡;更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。应坚持锻炼，参加体育活动或经常规律走步训练，保持全身气血流畅，改善大脑血供，有助改善睡眠。

③如严重不寐，或伴幻觉等，应及时就医。

故本题选D。

四、多项选择题

111.【答案】ABDE

【解析】本题考查含有盐酸麻黄碱的中成药。备选答案中ABDE都含有盐酸麻黄碱。

112.【答案】ABCE

【解析】本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。有以下几点：①用药及时，用量宜轻。②宜用轻清之品。③宜佐健脾和胃之品。④宜佐凉肝定惊之品。⑤不宜滥用滋补之品。故本题选ABCE。

113.【答案】BCD

【解析】本题考查未病先防的原则和方法。其中培养正气，提高抗病能力的方法有：①重视精神调养。②加强身体锻炼。③注意生活起居。④人工免疫。A和E为消灭病邪，防止邪气侵害的方法。故本题选BCD。

114.【答案】ABC

【解析】本题考查虚劳的辨证论治(2020虚劳内容有改动)。根据患者病情诊断为阴虚。中成药选用：六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸。故本题选ABC。

115.【答案】CDE

【解析】本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。阳虚证可以采取的治法有：阴病治阳，阴中求阳，阴阳双补。故本题选CDE。

116.【答案】ABDE

【解析】本题考查斗谱编排基本原则。备选项中，常以药对出现可放于同一斗中的饮片有：射干、北豆根;盐杜仲、盐续断;羌活、独活;知母、浙贝母。故本题选ABDE。

117.【答案】CE

【解析】本题考查正治与反治的治法。患者便秘，大承气汤属于泻下剂，寒下，体现的治法主要是：热者寒之、实则泻之。故本题选CE。

118.【答案】ABCE

【解析】本题考查沟通技巧。①认真聆听。②注意语言的表达。③注意非语言的运用。④注意掌握时间：与患者谈话的时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。⑤关注特殊人群。故本题选ABCE。

119.【答案】BD

【解析】本题考查含有乌头类药物的中成药。主要有：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。故本题选BD。

120.【答案】ACDE

【解析】本题考查含朱砂、轻粉、红粉的中药。主要有：朱砂、轻粉、红粉、银朱，B选项雄黄含砷，故本题选ACDE。

2018年中药学综合知识与技能考题（考生回忆版）答案及解析

一、选择题

1.【答案】C

【解析】本题考查五行学说在疾病诊断中的应用。相乘，是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能，即木旺乘土;或先有脾胃虚弱，不能耐受肝气的克伐，即土虚木乘，而致肝脾不调或肝胃不和证。故本题选C。

2.【答案】B

【解析】本题考查气的生理功能。气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作用。如果气的推动作用减弱，则影响生长发育，甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。故本题选B。

3.【答案】D

【解析】本题考查神乱的临床表现及意义。神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的患者。如：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病，烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不进亲疏，多属痰火扰心的狂病，若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。故本题选D。

4.【答案】C

【解析】本题考查八纲辨证。八纲：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辩证的纲领。寒热是辨析疾病性质的两个纲领;表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法;虚实是分析辨别邪正盛衰的两个纲领;疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。故本题选C。

5.【答案】B

【解析】本题考查正治中热者寒之的内容。热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等。故本题选B。

6.【答案】E

【解析】本题考查时行感冒的辨证论治(2020感冒内容有改动)。时行感冒症状：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒。故本题选E。

7.【答案】B

【解析】本题考查服药时间：药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。故本题选B。

8.【答案】C

【解析】本题考查不寐心火炽盛证症状(2020不寐内容有改动)：不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。中成药选用：朱砂安神丸。故本题选C。

9.【答案】A

【解析】本题考查环境因素对中药质量变异的影响。一般炮制品的含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。故本题选A。

10.【答案】D

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。半夏生用有毒，一般都制用，最常见的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏，都有化痰功效。但姜半夏能温中降逆，故香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤用姜半夏;小青龙汤治疗痰多咳喘，方中法半夏为宜。故本题选D。

11.【答案】C

【解析】本题考查肾虚带下证症状(2020带下过多内容有改动)：带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。故本题选C。

12.【答案】B

【解析】本题考查含有毒药物中成药的联用。含有毒药物中成药的联用：数种功效相似的中成药联用，在各自制剂的组成中，往往有一种或几种相同的药味。因此，联用将会增加某一味或几味药的剂量。几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。故本题选B。

13.【答案】A

【解析】本题考查与产地类有关的术语。中药讲究道地药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳、建泽泻等。故本题选A。

14.【答案】A

【解析】本题考查痤疮肺经风热证的辨证论治(2020痤疮改为粉刺，内容有改动)。症状：面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药选用：黄连上清丸。故本题选A。

15.【答案】C

【解析】本题考查消渴肾阴亏虚证症状：尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。中成药选用：杞菊地黄九、六味地黄九、左归丸。同时伴有气虚的症状，选择补中益气丸。故本题选C。

16.【答案】D

【解析】本题考查饮片的处方应付实例。处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。故本题选D。

17.【答案】A

【解析】本题考查内痔肠风下血证的辨证论治。(2020痔疮改为痔，内容有改动)症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。方剂应用：凉血地黄汤加减。故本题选A。

18.【答案】C

【解析】本题考查积滞的辨证论治(2020积滞内容有改动)。小儿乳食内积证症状：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。方剂应用：乳积用消乳丸加减;食积用保和丸加减。故本题选C。

19.【答案】B

【解析】本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。故本题选B。

20.【答案】A

【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。猪牙皂：小毒，内服1～1.5g，多入丸散。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处，孕妇禁用，咯血、吐血者禁用。故本题选A。

21.【答案】D

【解析】本题考查喘证的辨证论治。喘证肾不纳气证症状：喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。故本题选D。

22.【答案】B

【解析】本题考查妊娠慎用药。牛黄上清丸为《中国药典》收载的妊娠慎用药。故本题选B。

23.【答案】C

【解析】本题考查中西药合理联用的例举。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。其中真武汤符合中医辨证。故本题选C。

24.【答案】D

【解析】本题考查便秘阳虚寒凝证的辨证论治(2020便秘内容有改动)。症状：大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色㿠白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。方剂应用：半硫丸或附桂八味丸加减。故本题选D。

25.【答案】B

【解析】本题考查不良反应报告。“不良反应结果”是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患者疾病的后果，例如患者的不良反应已经好转，后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症，此栏仍应填“好转”，如有后遗症，需填写其临床表现。故本题选B。

26.【答案】B

【解析】本题考查中西药合理联用降低西药的不良反应。逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故本题选B。

27.【答案】C

【解析】本题考查总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的参考值。总胆固醇(TC)：合适水平<5.20mmol/L。低密度脂蛋白(LDL)：合适水平≤3.4mmol/L。高密度脂蛋白(HDL)：合适水平>1.04mmol/L。故本题选C。

28.【答案】A

【解析】本题考查中药引起肾损伤的防治原则。如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量要严格控制，若长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害。故本题选A。

29.【答案】A

【解析】本题考查血清碱性磷酸酶(ALP)增高的临床意义。骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进而血清ALP或活性升高。故本题选A。

30.【答案】B

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治(2020胸痹内容有改动)。症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法：益气活血，通脉止痛。故本题选B。

31.【答案】B

【解析】本题考查苦杏仁的不良反应表现。苦杏仁中毒临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故本题选B。

32.【答案】C

【解析】本题考查《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对各名词术语的规定。阴凉处系指不超过20℃的环境。凉暗处系指避光并不超过20℃的环境。常温系指10℃～30℃的环境。冷处系指2℃～10℃的环境。【贮藏】项下无室温温度规定。故本题选C。

33.【答案】B

【解析】本题考查咽喉肿痛虚火上炎证的辨证论治(2020咽喉肿痛内容有改动)。症状：咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。中成药选用：玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。故本题选B。

34.【答案】A

【解析】本题考查厌食脾胃气虚证的辨证论治。(2020厌食内容有改动)症状：不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。方剂应用：异功散加减。故本题选A。

35.【答案】D

【解析】本题考查咳嗽燥邪伤肺证的辨证论治(2020咳嗽内容有改动)。方剂应用：桑杏汤加减。故本题选D。

36.【答案】C

【解析】本题考查妊娠用药。六味安消散为《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用药。故本题选C。

37.【答案】A

【解析】本题考查七味红花殊胜丸功能：清热消炎，保肝退黄。用于新旧肝病，巩膜黄染，食欲不振等。故本题选A。

38.【答案】B

【解析】本题考查《普济方》原为168卷，后改为426卷，收方61739首，原有插图239幅，保存了大量的民间验方。是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。故本题选B。

39.【答案】B

【解析】本题考查体虚感冒的辨证论治(2020感冒内容有改动)。症状：发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。方剂应用：参苏饮加减。故本题选B。

40.【答案】A

【解析】本题考查中药特殊煎服法。后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆寇，鱼腥草等。故本题选A。

二、配伍选择题

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本题考查斗谱排列时还应参考的其他原则。

41题，外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

42题，同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。

故本题选E、B。

[43～45]

【答案】D、D、C

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

43、44题，对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服，如通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正气水、九味羌活丸。

45题，对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等。

故本题选D、D、C。

[46～47]

【答案】A、C

【解析】本题考查饮片的处方应付实例。

46题，处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

47题，知母功用清热，白虎汤用于外感热病，方中用生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，则宜用盐炙知母。题干中患者属于热证，治宜清热，宜用生知母。

故本题选A、C。

[48～49]

【答案】D、C

【解析】本题考查月经先期，崩漏的辨证论治(2020月经先期和崩漏内容有改动)。

48题，月经先期肾气虚证症状：月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。方剂应用：固阴煎加减。

49题，崩漏脾不统血证症状：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。方剂应用：固冲汤加减。

故本题选D、C。

[50～52]

【答案】A、D、B

【解析】本题考查脾病主要证候的临床表现及辩证要点。

50题，脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辩证要点。

51题，脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。

52题，寒湿困脾证：常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辩证要点。

故本题选A、D、B。

[53～54]

【答案】D、D

【解析】本题考查饮片的证候禁忌。

体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;哺乳期妇女不宜大量使用麦芽等。

故本题选D、D。

[55～57]

【答案】D、A、E

【解析】本题考查望舌形的主要内容及临床意义。

55题，裂纹舌：舌面上有明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损。

56题，胖大舌：较正常舌体胖大，为胖大舌。有胖嫩与肿胀之分。若舌体胖嫩，色淡，多属脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞所致;如舌体肿胀满口，色深红，多是心脾热盛;若舌肿胖，色青紫而暗，多见于中毒。

57题，芒刺舌：舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，称为芒刺。若芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。

故本题选D、A、E。

[58～60]

【答案】B、D、A

【解析】本题考查中药饮片的不良反应。

58题，细辛不良反应：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。

59题，苍耳子不良反应：消化系统主要表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。

60题，香加皮不良反应：心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。

故本题选B、D、A。

[61～62]

【答案】A、C

【解析】本题考查中西药联用的特点。

61题，含鞣制较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

62题，碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。

故本题选A、C。

[63～65]

【答案】B、D、E

【解析】本题考查部分毒性中药的饮片调配。

①蟾酥：0.05～0.1g，多入丸散。

②白降丹：外用适量，研末调敷或作药捻，不可内服，具腐蚀性。

③生千金子：内服1～2g。

④雄黄：有毒，0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处，孕妇禁用，内服宜慎，不可久用。

⑤生马钱子：大毒，0.3～0.6g，炮制后入丸散，孕妇禁用，不宜多服久服、生用;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。

故本题选B、D、E。

[66～67]

【答案】D、E

【解析】本题考查中成药剂型与贮藏要求。

①涂膜剂：除另有规定外，应密封贮存。

②气雾剂：除另有规定外，应置凉暗处贮存，并避免曝晒、受热、撞击。

③贴膏剂：除另有规定外，应密封贮存。

④凝胶剂：除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻。

⑤流浸膏剂与浸膏剂：除另有规定外，应置遮光容器内密封，流浸膏剂应置阴凉处贮存。

故本题选D、E。

[68～69]

【答案】B、D

【解析】本题考查湿邪与寒邪的性质及致病特点。

68题，题干明确为湿邪所致，A、B、E选项都为湿邪致病特点，从患者症状判断出的病因性质是：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。

69题，题干明确为寒邪所致，C、D选项都为寒邪致病特点。从患者症状判断出的病因性质是：寒性凝滞，主痛。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。

故本题选B、D。

[70～71]

【答案】E、B

【解析】本题考查气血同病常见证候的临床表现及辨证要点。

70题，气不摄血证：临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。多以出血和气虚症状同见为辩证要点，脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功能，所以气不摄血证，也常可见到脾虚的症状表现。

71题，气随血脱证：临床常见大量出血的同时，见面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辩证要点。

故本题选E、B。

[72～74]

【答案】E、D、B

【解析】本题考查老年人合理应用中药的原则。

72题，对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，可使降糖药的疗效降低。

73题，法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。

74题，如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏，心律失常等不良反应。

故本题选E、D、B。

[75～77]

【答案】B、D、C

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛内容有改动)。

75题，胃痛寒凝气滞证症状：胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。方剂应用：良附丸加减。

76题，胃痛肝胃不和证症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。方剂应用：柴胡疏肝散加减。

77题，胃痛饮食停滞证症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。方剂应用：保和丸加减。

故本题选B、D、C。

[78～79]

【答案】C、A

【解析】本题考查五脏的生理功能。

78题，心主血脉，心有推动血液在脉管内运行的作用。心主神明，又称心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

79题，肝主疏泄，具有调畅情志、促进消化吸收、促进血液运行和津液代谢的功能。

故本题选C、A。

[80～81]

【答案】D、B

【解析】本题考查对抗贮存法。

牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。

故本题选D、B。

[82～84]

【答案】D、B、A

【解析】本题考查泄泻的辨证论治(2020泄泻内容有改动)。

82题，泄泻脾胃气虚证症状：大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

83题，泄泻脾肾阳虚证症状：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

84题，泄泻食伤肠胃证症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

故本题选D、B、A。

[85～87]

【答案】E、D、B

【解析】本题考查虚劳的辨证论治(2020虚劳内容有改动，并删除阴阳两虚证型)。

85题，虚劳阴阳两虚证症状：不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴，自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数。中成药选用：清宫长春胶囊、五子衍宗九、龟鹿二仙膏。

86题，虚劳气虚证症状：神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质炎，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。中成药选用：四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液。

87题，虚劳血虚证症状：头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。中成药选用：四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏(丸)。

故本题选E、D、B。

[88～90]

【答案】E、A、D

【解析】本题考查中药特殊煎服法(2020对服改为兑服)。

88题，对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

89题，矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

90题，久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

故本题选E、A、D。

三、综合分析选择题

[91～94]

91.【答案】B

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。症状：经血非时而下，出血量多，淋沥不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。故本题选B。

92.【答案】A

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。治法：补益肝肾，固冲止血。故本题选A。

93.【答案】B

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。方剂应用：调肝汤加减。故本题选B。

94.【答案】D

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。中成药选用：鹿角胶颗粒、安坤赞育丸(主治气血两虚、肝肾不足证)、妇科止血灵(主治肾阴不足证)等。故本题选D。

[95～96]

95.【答案】A

【解析】本题考查消渴阴虚燥热证的合理用药与用药指导。饮片选择：选用生石膏增强其清热泻火之功;选用熟地黄补血滋阴，若患者热象明显，可选用生地黄，增强清热凉血的作用;选用盐知母，入肾经，滋阴退蒸功效增强;选用牛膝，引血下行，以降上炎之火。故本题选A。

96.【答案】D

【解析】本题考查中成药用药指导内容与要点。如有联合用药情况，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右服用。故本题选D。

[97～100]

97.【答案】D

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。症状：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。故本题选D。

98.【答案】C

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。治法：健脾益气。故本题选C。

99.【答案】A

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。方剂应用：参苓白术散加减。故本题选A。

[100～101]

100.【答案】B

【解析】本题考查引起肝损伤的中药。题干所示检查指标均提示肝脏疾病，何首乌含有蒽醌类成分如大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚等，对肝脏细胞产生一定的损伤。故本题选B。

101.【答案】B

【解析】本题考查中西药不合理联用的例举。含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。故本题选B。

[102～103]

102.【答案】B

【解析】本题考查肾精不足证的临床表现。常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘忧惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓，成人早衰，生殖功能减退的表现为辩证要点。故本题选B。

103.【答案】A

【解析】本题考查肾精不足证的临床表现。常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘忧惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓，成人早衰，生殖功能减退的表现为辩证要点。故本题选A。

[104～107]

104.【答案】C

【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。川楝子，小毒，5～10g，外用适量，研末调涂。故本题选C。

105.【答案】B

【解析】本题考查处方审核。血府逐瘀汤药物组成：当归，生地，桃仁，红花，枳壳，赤芍，柴胡，川芎，牛膝，桔梗，甘草。与汤剂用药相近，为重复用药。故本题选B。

106.【答案】B

【解析】本题考查处方审核及胸痹气滞血瘀证的合理用药与用药指导。

①每剂药的总煎出量：成人400～600ml，儿童100～300ml，分2～3次服用。

②对胃肠有刺激或欲使药力停留上焦较久的药宜在饭后服。

③复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中一种即可。

故本题选B。

107.【答案】D

【解析】本题考查患者合理用药教育。有些药物所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，通过加热炮制可以促使挥发油的挥发，减少挥发油的含量，从而降低其毒性反应。如乳香、没药挥发油对胃有较强的刺激性而致呕，生品多外用，经炮制除去大部分挥发油后，毒性和刺激性降低，可供内服。故本题选D。

[108～110]

108.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。症状：半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。故本题选B。

109.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。治法：益气活血。故本题选B。

110.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。方剂应用：补阳还五汤加减。故本题选B。

四、多项选择题

111.【答案】CE

【解析】本题考查痹证尪痹的辨证论治(2020尪痹中成药选用新增天麻丸)。尪痹，症状：痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。中成药选用：独活寄生丸(合剂)，尪痹颗粒，益肾蠲痹丸，天麻丸。故本题选CE。

112.【答案】BDE

【解析】本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。若阴阳两虚，则应阴阳双补。由于阴阳是互根互用的，故在使用上述治法的同时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”。即在补阴时适当配用补阳药，使阴得阳生而泉源不竭;补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷。故本题选BDE。

113.【答案】ABCE

【解析】本题考查郁证心脾两虚证、眩晕气血两虚证、不寐心脾两虚证、崩漏脾不统血证的中成药选用(2020郁证、眩晕、不寐、崩漏内容有改动)。郁证心脾两虚证中成药选用：归脾丸。眩晕气血两虚证中成药选用：归脾丸。不寐心脾两虚证中成药选用：归脾丸。崩漏脾不统血证中成药选用：归脾丸。故本题选ABCE。

114.【答案】BCD

【解析】本题考查中西药联用协同增效。A选项属于降低副作用，B、C、D选项属于协同增效，E选项属于降低西药不良反应。故本题选BCD。

115.【答案】ACDE

【解析】本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。

①用药及时，用量宜轻：小儿得病急，变化快，因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。

②宜用轻清之品：小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气;如属必用，则宜少量，中病即止。B选项错误。

③宜佐健脾和胃之品：小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

④宜佐凉肝定惊之品：小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

⑤不宜滥用滋补之品：小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。

故本题选ACDE。

116.【答案】ABCD

【解析】本题考查气机失调。气行失常，一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭、和气脱等。故本题选ABCD。

117.【答案】ABCDE

【解析】本题考查中成药联用某些药物的相互作用问题。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。故本题选ABCDE。

118.【答案】AE

【解析】本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。

舒筋丸含马钱子，故B选项错误;牛黄至宝丸含雄黄，故C选项错误;人参再造丸含朱砂，故D选项错误;故本题选AE。

119.【答案】ABDE

【解析】本题考查饮片的并开药名。炒四仙：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒槟榔。故本题选ABDE。

120.【答案】ABCDE

【解析】本题考查执业药师应用药品时需特别关注的问题。

(1)对特殊人群需注意的问题：老年人由于认知能力下降，因此向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方使他们理解和记忆。对于女性咨询患者，还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳，这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药品不良反应的发生和中毒。

(2)解释的技巧：对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。

(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私：在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

(4)及时回答不拖延：对于患者所咨询的问题，能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此，如何有效的利用资源，用较少的时间来回答问题，不仅受条件设施的影响，还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。

故本题选ABCDE。

2017年中药学综合知识与技能考题（考生回忆版）答案及解析

一、选择题

1.【答案】A

【解析】本题考查症、证、病的区别。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。故本题选A。

2.【答案】E

【解析】本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。对阴阳偏衰的治疗，明代张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须佐用补阴药;在用补阴药时，须佐用补阳药，以发挥其互根互用的生化作用。故本题选E。

3.【答案】D

【解析】本题考查气的分类。元气，又称“原气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。故本题选D。

4.【答案】D

【解析】本题考查奇经八脉的基本功能。

①带脉：约束纵行诸经。主司妇女的带下。

②冲脉：调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。

③任脉：调节阴经气血，故称“阴脉之海”。主持妊养胞胎。

④督脉：调节阳经气血，故称“阳脉之海”。与脑、髓和肾的功能有关。

阴维脉教材并未说明，故本题选D。

5.【答案】A

【解析】本题考查体质偏阴质的内容。具有偏阴质体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证。故本题选A。

6.【答案】B

【解析】本题考查七情内伤的致病特点。思则气结：是指思虑劳神过度，伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血化生无源。故本题选B。

7.【答案】A

【解析】本题考查表里辨证。表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。一般来说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。故本题选A。

8.【答案】B

【解析】本题考查感冒的辨证论治(2020感冒内容有改动)。据描述辨证为风热感冒，治法：清热宣肺解表。故本题选B。

9.【答案】C

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治。症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。故本题选C。

10.【答案】A

【解析】本题考查胃痛肝胃郁热证的辨证论治(2020胃痛内容有改动)。中成药选用：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。故本题选A。

11.【答案】D

【解析】本题考查头痛肝阳上亢证的辨证论治(2020头痛内容有改动)。方剂应用：羚角钩藤汤(羚羊角，桑叶，川贝，鲜生地，钩藤，菊花，白芍，甘草，鲜竹茹，茯神)加减。故本题选D。

12.【答案】E

【解析】本题考查眩晕痰浊上蒙证的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。中成药选用：半夏天麻丸。故本题选E。

13.【答案】A

【解析】本题考查淋证。是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的疾病。西医学的泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病，具有淋证表现特征者，可参考此内容辨证论治。故本题选A。

14.【答案】E

【解析】本题考查痤疮胃肠湿热证的辨证论治(2020痤疮改为粉刺，内容有改动)。中成药选用：防风通圣丸、清痤丸。故本题选E。

15.【答案】D

【解析】本题考查小儿积滞乳食内积证，方剂应用：乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。故本题选D。

16.【答案】B

【解析】本题考查鼻渊胆经郁热证，中成药选用：藿胆片、鼻渊舒口服液。故本题选B。

17.【答案】B

【解析】本题考查六味安消散功能：和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。故本题选B。

18.【答案】C

【解析】本题考查蒙医基础知识。三秽为稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。故本题选C。

19.【答案】D

【解析】本题考查血清碱性磷酸酶(ALP)的临床意义。ALP增高见于以下情况。①肝胆疾病。②骨骼疾病。③用药。故本题选D。

20.【答案】C

【解析】本题考查乙型肝炎病毒DNA。乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是诊断乙型肝炎的直接证据。比血清免疫学检查更灵敏，特异性更强。故本题选C。

21.【答案】C

【解析】本题考查主要方书典籍。《备急千金要方》简称《千金要方》，唐·孙思邈撰著。成书于唐永徽三年(公元652年)。全书30卷。孙氏首重医德，序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论。故本题选C。

22.【答案】C

【解析】本题考查“四查十对”的内容。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。故本题选C。

23.【答案】D

【解析】本题考查常见的处方应付实例。处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。故本题选D。

24.【答案】C

【解析】本题考查西红花别名：藏红花、番红花。故本题选C。

25.【答案】D

【解析】本题考查重楼别名：七叶一枝花、蚤休、草河车。故本题选D。

26.【答案】C

【解析】本题考查妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药不能使用。《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。故本题选C。

27.【答案】E

【解析】本题考查饮片的证候禁忌。脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。故本题选E。

28.【答案】B

【解析】本题考查斗谱排列时还应参考的其他原则。外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。故本题选B。

29.【答案】A

【解析】本题考查妊娠忌用药。《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的主要品种有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水软胶囊等。故本题选A。

30.【答案】D

【解析】本题考查湿度对中药质量变异的影响。一般炮制品的含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。故本题选D。

31.【答案】A

【解析】本题考查中药饮片贮存中常见的质量变异现象。易生虫饮片有：党参、人参、南沙参、冬虫夏草、当归等。易发霉饮片有：黄柏、白鲜皮、川槿皮、人参、党参、当归、毛知母、紫菀、菊花、红花、金银花等。故本题选A。

32.【答案】B

【解析】本题考查含有毒药物中成药的联用。复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中一种即可。故本题选B。

33.【答案】E

【解析】本题考查中药合理用药的基本原则。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。故本题选E。

34.【答案】B

【解析】本题考查中成药之间的配伍应用。用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。故本题选B。

35.【答案】D

【解析】本题考查含西药组分的中成药。速感康胶囊：清热解毒，消炎止痛。用于风热感冒、流行性感冒及上呼吸道感染引起的头痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、齿龈肿痛等症，含有西药成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。故本题选D。

36.【答案】C

【解析】本题考查中西药合理联用的例举。芍药甘草汤等与西药解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。故本题选C。

37.【答案】D

【解析】本题考查中药饮片的不良反应。具有肝毒性的中药有苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。其中可导致肝肿大、黄疸的是苍耳子。故本题选D。

38.【答案】B

【解析】本题考查含朱砂的中成药及中毒表现。牛黄上清丸、牛黄降压丸、冠心苏合丸均不含医疗用毒性中药，故ACD错误;牛黄解毒丸含雄黄，故E错误;因含有汞类，具有肾毒性的中成药如安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸等。故本题选B。

39.【答案】B

【解析】本题考查乌头类药物的中毒机制。过量服用为主要原因，其毒性主要作用于神经系统，尤其是迷走神经等，并可直接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。故本题选B。

40.【答案】C

【解析】本题考查中药注射剂的不良反应。中药注射剂临床使用中最常见的不良反应为过敏反应。故本题选C。

二、配伍选择题

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本题考查五脏的生理功能。

41题，肾的生理功能：其一，肾藏先天之精，其携带遗传物质，促进人体胚胎发育，是生命起源的物质基础;其二，肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。

42题，肝的生理功能：肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。

故本题选E、B。

[43～44]

【答案】D、C

【解析】本题考查虚实真假的病机。

43题，因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，称为“大实有羸状”;

44题，由于正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致，可导致真虚假实证，称为“至虚有盛候”。

故本题选D、C。

[45～47]

【答案】C、B、E

【解析】本题考查神乱的临床表现及意义。

45题，表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;

46题，烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心的狂病;

47题，若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。故本题选C、B、E。

[48～49]

【答案】B、C

【解析】本题考查但热不寒的临床意义。

48题，湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。

49题，阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

故本题选B、C。

[50～52]

【答案】A、C、B

【解析】本题考查肝风内动的临床表现。

50题，肝阳化风：临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。

51题，热极生风：临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红，脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。

52题，血虚生风：临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。

故本题选A、C、B。

[53～55]

【答案】C、B、A

【解析】本题考查咳嗽的辨证论治(2020咳嗽内容有改动)。

53题，咳嗽燥邪伤肺证，方剂应用：桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

54题，咳嗽肺肾阴虚证，方剂应用：百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草、桔梗)加减。

55题，咳嗽风热犯肺证，方剂应用：桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

故本题选C、B、A。

[56～58]

【答案】D、B、E

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛内容有改动)。

56题，胃痛肝胃不和证，症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

57题，胃痛饮食停滞证，症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

58题，胃痛肝胃郁热证，症状：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

故本题选D、B、E。

[59～61]

【答案】A、C、D

【解析】本题考查便秘的辨证论治(2020便秘内容有改动)。

59题，便秘热结肠胃证，中成药选用：清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。

60题，便秘气滞郁结证，中成药选用：槟榔四消丸。

61题，便秘津亏肠燥证，中成药选用：麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。

故本题选A、C、D。

[62～63]

【答案】B、A

【解析】本题考查月经先期的辨证论治(2020月经先期内容有改动)。

62题，月经先期肝经郁热证，方剂应用：丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

63题，月经先期肾气虚证，方剂应用：固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

故本题选B、A。

[64～65]

【答案】B、A

【解析】本题考查常见的处方应付实例。

64题，处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

65题，处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。

故本题选B、A。

[66～68]

【答案】E、A、C

【解析】本题考查中药特殊煎服法。

66题，一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

67题，胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对入群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

68题，久煎后有效成分易被破坏的饮片。后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

故本题选E、A、C。

[69～70]

【答案】D、A

【解析】本题考查中药特殊煎服法。

69题 ，后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，鱼腥草等。

70题，一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40分钟。

故本题选D、A。

[71～73]

【答案】B、C、D

【解析】本题考查部分毒性中药的饮片调配。

①生附子：内服，3～15g，先煎，久煎。

②蟾酥：用量：0.015～0.03g，多入丸散用，外用适量，孕妇慎用。

③生甘遂：用量：内服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用，外用适量，生用。

④红粉：外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻，只可外用，不可内服。

⑤天仙子：内服，0.06～0.6g。

故本题选B、C、D。

[74～75]

【答案】D、C

【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。

74题，北豆根：有小毒，内服用量3～9g。

75题，山豆根：有毒，内服用量3～6g。

故本题选D、C。

[76～77]

【答案】B、D

【解析】本题考查中药饮片贮存中常见的质量变异现象。

76题，易泛油饮片：独活、火麻仁、核桃仁、榧子、千金子、当归、牛膝、巴豆、狗肾、木香、龙眼肉、杏仁、蝼蛄、紫河车、前胡、川芎、白术、苍术。

77题，易变色饮片：月季花、白梅花、玫瑰花、款冬花、红花、山茶花、金银花、扁豆花、橘络、佛手、通草、麻黄。

乳香易软化融化，故A错误;肉桂易失去气味，故C错误;青皮易发霉，故E错误。故本题选B、D。

[78～79]

【答案】E、C

【解析】本题考查对抗贮存法：牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。故本题选E、C。

[80～82]

【答案】C、E、C

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

80题，生姜具有散寒、温胃止呕作用，医师诊断为风寒感冒，所以选择生姜煎汤送服，以增强散风寒之功。

81题，黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，患者属于痹证，所以使用黄酒送服中成药。

82题，生姜具有散寒、温胃止呕作用，医师诊断为脾胃虚寒，所以选择生姜煎汤送服，以增强和脾胃、温中止呕之功。

故本题选C、E、C。

[83～84]

【答案】A、C

【解析】本题考查含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。

83题，治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

84题，利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

故本题选A、C。

[85～87]

【答案】B、A、D

【解析】本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项。

老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。

85题，肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;

86题，心脾两虚老人宜服人参归脾丸;

87题，肾阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集。

故本题选B、A、D。

[88～90]

【答案】D、C、B

【解析】本题考查中药饮片的不良反应。

88题，罂粟壳中毒严重者表现为：昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发钳、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。

89题，雷公藤中毒严重者表现为：血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。急性肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，常常发生于过量中毒时。

90题，苦杏仁中毒严重者表现为：眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

A为蓖麻子不良反应表现，E为胆矾不良反应表现，故本题选D、C、B。

三、综合分析选择题

[91～92]

91.【答案】D

【解析】本题考查望舌苔的主要内容及临床意义。黄苔：主热证、里证。腻苔多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。故本题选D。

92.【答案】A

【解析】本题考查癃闭湿热瘀阻证的辨证论治。症状：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。故本题选A。

[93～95]

93.【答案】B

【解析】本题考查八纲辨证。虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证侯的不同，临床表现各不相同。根据题干所述表现“舌红少苔，脉细数”诊断为阴虚。故本题选B。

94.【答案】C

【解析】本题考查肺阴虚证的临床表现。常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。故本题选C。

95.【答案】A

【解析】本题考查咳嗽肺肾阴虚证的辨证论治。治法：滋阴润肺，止咳化痰。故本题选A。

[96～99]

96.【答案】C

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治。症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。故本题选C。

97.【答案】B

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治。治法：益气活血。故本题选B。

98.【答案】A

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治。中成药选用：通心络胶囊，舒心口服液，芪参胶囊、芪参益气滴丸，参芍片。故本题选A。

99.【答案】C

【解析】本题考查含蟾酥的中成药。有六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。题目中患者出现麻舌感代表服药后中毒。故本题选C。

[100～103]

100.【答案】C

【解析】本题考查消渴阴虚燥热证的辨证论治。症状：烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。故本题选C。

101.【答案】A

【解析】本题考查消渴阴虚燥热证的辨证论治。治法：养阴润燥。故本题选A。

102.【答案】B

【解析】本题考查消渴阴虚燥热证的辨证论治。方剂应用：玉女煎(石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝)加减。故本题选B。

103.【答案】E

【解析】本题考查含西药组分中成药的使用注意事项。消糖灵胶囊含有西药降糖成分格列本脲，服用过量可致低血糖。故本题选E。

[104～106]

104.【答案】E

【解析】本题考查喘证痰热郁肺证的辨证论治(2020喘证内容有改动)。方剂应用：桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、栀子)加减。故本题选E。

105.【答案】B

【解析】本题考查饮片的证候禁忌。止嗽定喘口服液药物组成：麻黄、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黄，虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄。故本题选B。

106.【答案】C

【解析】本题考查饮片的证候禁忌。止嗽定喘口服液药物组成：麻黄、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黄，虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄。故本题选C。

[107～108]

107.【答案】D

【解析】本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。故本题选D。

108.【答案】A

【解析】本题考查婴幼儿患者应用中药的注意事项。有些儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。故本题选A。

109.【答案】C

【解析】本题考查香加皮的不良反应表现。主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心率不齐，乃至心肌纤颤而死亡。故本题选C。

110.【答案】D

【解析】本题考查香加皮，有毒，内服用量3～6g，不宜过量。故本题选D。

四、多项选择题

111.【答案】BDE

【解析】本题考查五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。以五脏配属五行，则由于肝主条达而归属于木，心阳主温煦而归属于火，脾主运化而归属于土，肺主肃降而归属于金，肾主水而归属于水。故本题选BDE。

112.【答案】ABDE

【解析】本题考查未病先防的原则和方法(2020说法稍有改动)。

1.扶助正气，提高抗病能力(1)重视精神调养(2)加强身体锻炼(3)注意生活起居(4)人工免疫;

2.消灭病邪，防止邪气侵害(1)药物杀灭(2)讲究卫生(3)避免病邪侵害(4)防范各种外伤。

故本题选ABDE。

113.【答案】ACE

【解析】本题考查正治的内容。正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去冶疗。故本题选ACE。

114.【答案】AB

【解析】本题考查泄泻脾肾阳虚证的辨证论治(2020泄泻内容有改动)。症状：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。中成药选用：四神丸、固本益肠丸。故本题选AB。

115.【答案】ACDE

【解析】本题考查执业药师在指导此类病人的用药时要注意在明确诊断的前提下，选择低风险药物，避免或减少使用对肝脏毒性大的药物，注意药物之间的相互作用，在联合用药时，要避免肝毒性药物的合用。要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物。初始宜从小剂量开始，必要时要进行血药浓度监测，做到个体化给药。要指导患者定期检查肝功能，及时调整治疗方案。故本题选ACDE。

116.【答案】ABCDE

【解析】本题考查中药饮片调配复核内容。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符，有无错味、漏味、多味和掺杂异物，每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物，妊娠禁忌药物，毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法。审查药品质量，保证无伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉变质，有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等现象。故本题选ABCDE。

117.【答案】AD

【解析】本题考查含西药组分的中成药。珍菊降压片，功能：降压。用于高血压病，含有西药成分盐酸可乐定、氢氯噻嗪。脉君安片，功能：平肝息风，解肌止痛。用于高血压病、头痛眩晕、颈项强痛、失眠心悸、冠心病等病症，含有西药成分氢氯噻嗪。脂降宁片含维生素C、氯贝酸铝，故B错误;新癀片含吲哚美辛，故C错误;冠通片含维生素C、异去氧胆酸，故E错误;故本题选AD。

118.【答案】BCDE

【解析】本题考查中西药联用在药动学上的相互作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿，增加磺胺类药物的肾毒性。故本题选BCDE。

119.【答案】ABCD

【解析】本题考查肾功能不全者用药基本原则和注意事项。

(1)明确疾病诊断和治疗目标;

(2)忌用有肾毒性的药物;

(3)注意药物相互作用，避免产生新的肾损害;

(4)坚持少而精的用药原则;

(5)定期检查，及时调整治疗方案。

故本题选ABCD。

120.【答案】ABCDE

【解析】本题考查引起中药不良反应的药物和使用的因素。(2020相关内容有改动)

(一)品种混乱;

(二)炮制不当;

(三)剂量过大;

(四)疗程过长;

(五)辨证不准;

(六)配伍失度。

故本题选ABCDE。

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