乡村全科助理医师：针灸治疗面瘫

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面瘫

一、概述面瘫是一种以口斜向一侧、眼睑闭合不全为特征的疾病，又称“口眼偏斜”。如果病情长期不愈，会使口眼偏斜难以恢复，造成“倒错”。西医多指周围性面瘫，多见于贝尔麻痹和亨特综合征。

二、针灸治疗

1.基础治疗：祛风通络，通经活络。治疗以局部穴位和手脚阳明经穴为主。

要点：柏杨、颧颌、颊车、臧棣、边峰、合谷。匹配点：风寒证配风池、柱虚；风热证配外关、曲池；气血不足伴足三里、气海；人民沟歪斜分布沟；鼻唇沟轻配香香。

操作：急性期面部穴位不宜过重，针刺宜浅，穴位少，肢体远端穴位宜重；恢复期可以加艾灸。

2.其他治疗

(1)皮肤针灸：取柏杨、颧颌、仓颊车，用梅花针叩打，每日一次或隔日一次，适合恢复期。

(2)络刺拔罐法：取柏杨、颧颌、仓、颊车。三棱针扎好后，每周加拔罐两次，适合恢复期。

(3)电针法：选择孙、颊车，打开电针仪，通电10~20分钟，患者面部肌肉轻度搏动，可耐受。如果通电后看到牙齿咀嚼，是深刺咬咬肌所致，应调整针刺深度。适应恢复期。

(4)穴位贴敷法：选择孙、颧、颊。将马钱子锉成粉末，约1~2分钟，涂在胶带上，然后贴在穴位上，每5~7天换药一次。或者用蓖麻仁捣碎加少许麝香，取绿豆颗粒贴于穴位，每3~5天更换一次。或者用白附子研成细粉，加少许冰片做面饼，每日一次敷于穴位。

3.中药外洗采用郑虔散加减，或将治疗该病的内服中药汤剂残渣外敷于患侧、耳后、颈部，每日1次。

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