乡村全科助理中医医师考点：小儿腹泻按摩疗法

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一、概述腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一，可由多种原因引起，包括大便次数增多、粪便增多。这种病相当于西医的小儿腹泻。

二、风寒泄泻的辨证论治：大便稀有泡沫，气味不佳，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热、流涕、咳嗽瘙痒。舌淡，苔薄白，脉紧或指印微红。治疗：祛风散热，祛湿止泻。常用中成药：藿香正气液。湿热泄泻：大便泄泻急而频繁，呈黄褐色稀水或蛋花汤，或带少量粘液，有腥臭味，腹痛频繁，发热烦躁，口渴，四肢乏力乏力，小便短黄，肛门发红。舌红，苔黄腻，脉滑或紫指纹。治疗：清肠解毒，利尿止泻。

常用中成药：葛根芩连微丸。食物损伤腹泻：腹胀满，腹痛为腹泻，腹泻后疼痛减轻，粪便酸臭，或卵败，嗳气浑浊，人不思饮食，夜间不安分。舌苔厚腻或偏黄。治法：消食化滞，脾胃。常用中成药：小儿化石丸。脾虚泄泻：大便稀，食后多腹泻，面色苍白但不臭，时轻时重，面色蜡黄，身体消瘦，精神萎靡。舌淡苔白，脉缓弱或指纹淡。治疗：健脾益气，升止泻。常用中成药：健脾八珍糕。

合适的处理技术，湿热泄泻推拿疗法：清脾土，清大肠，清小肠，退六腑。风寒泄泻：搓外劳宫，推三关，搓腹，搓龟尾。

食伤泄泻：推板门，清肠健脾，揉腹，颠倒外八卦。脾虚泄泻：推三关，补脾大肠，揉腹，推起七骨，捏脊柱。穴位贴敷：吴茱萸30g，丁香2g，花椒30粒。研成细粉，每次1~3g，黄酒调成糊状，敷于肚脐，每日1次，用于风寒泄泻、脾虚泄泻。

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【易错易辨】本知识常考查以下内容：各类小儿腹泻的推拿疗法、临床表现、治疗方法、常用中成药。

【知识点练习】

A1型选择题

藿香正气水适合腹泻哪种证型？

a.寒湿蕴结

b.脾肾阳虚

c.风热泄泻

d.湿热伤

e.食滞胃

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