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2021年乡村全科助理医师:辨证论治

2021-06-02

来源:昭昭医考

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一、概述疖子是指皮肤的浅表部位和区域。其特点是肿胀势有限,大多小于3厘米,根浅突出,颜色发红,灼热、疼痛,易脓、塌陷、收敛。又称“热疖”或“热疖”。

开始有两种疖,头疖和无头疖,也叫石疖,相当于西医的毛囊炎;无头疖,又称软疖,相当于西医的汗腺炎症。如果患了疔疮后处理不当,疮面过小导致脓毒潴留,或者抓挠中毒,导致脓毒跑偏,容易在头顶薄薄的皮肤上扩散跑空,形成玄参疔疮,相当于西医所说的头皮穿刺脓肿。疔疮是指在身体的某些部位或部位反复出现的多个疔疮,一个接一个,但挥之不去。

二、疔疮通常发生在颈背后的发际线、背部和臀部,容易患糖尿病、习惯性便秘或营养不良。热毒蕴结证的辨证论治:常见于气虚火盛的患者。通常发生在颈背后的发际线、背部和臀部。轻度病例只有一两个疔疮,很多疔疮可以分布全身,也可以聚集在一个地方,也可以一个接一个。伴有发热,口渴,红肿,便秘。黄色涂层和脉冲数。

治疗:清热解毒。常用中成药:连翘百度饮。热浸综合征:发生在夏季和秋季,多见于儿童和产妇。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根部和足部较浅,范围有限。可能伴有发热,口干,便秘,红血丝。舌苔薄腻,脉滑。治疗:清热燥湿,解毒。常用中成药:六神丸。体虚、毒爱、阴虚内热证:疖常增多,且不断发生。

或分布于全身,或固定于一处,疖较大,易转化为头部坏疽。经常伴有口干唇燥。舌质红细,脉细。治疗:滋阴清热解毒。常用中成药:防风童生丸。体虚脾胃虚弱证:疔疮遍布全身,形成脓液闭口时间长,脓液稀。经常伴有面色蜡黄,疲劳。拿骚散凳。舌质轻或边缘有齿痕,苔薄脉宽。治疗:健脾和胃,清热利湿。常用中成药:沈凌白术丸。

三、外治法

1.刚开始的时候,小人身上盖着千霜或者三黄乳液;对于较大的患者,使用黄金粉或尤鲁粉,与金银花露或菊花露混合涂抹在患处,或与紫金锭混合外用;也可以用鲜野菊花叶、蒲公英叶、木槿叶、龙葵叶、败酱草叶、丝瓜叶中的一种,在患处洗净捣碎,一至两次,或煎好后两次外洗。

2.脓液要切开排出,混合九一丹、太乙软膏;深度患者可以用线引流治疗。

脓性衰竭用生肌散混合白宇软膏封闭。

3.痣要切成十字形。如果出血,可以使用棉垫和多根带子来压迫和止血。如果有死骨,松的时候用镊子夹出来。可结合浸棉法使皮肉粘连愈合。

【高级攻略】这个内容是经常要考的,在A2型题和A1型题中比较常见,需要掌握。

【易错易辨】本知识常考查以下内容:疔疮主要考察辨证论治。

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