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概述，浅表软组织急性化脓性感染引起的疖、痈、蜂窝组织炎的临床表现及治疗

1.浅表软组织急性化脓性感染引起的疔疮、蜂窝织炎的概况、临床特点及治疗1。

金葡萄概述摩擦头部、面部、颈部、腋窝、臀部比较常见。面部周围的疔疮，特别是上唇和鼻子处理不当，可引起颅内感染。

2.临床表现为局部红肿疼痛硬结，逐渐肿胀呈锥形隆起。

疔疮一般没有明显的全身症状。如果“危险三角”内的疔疮被挤压或扎破，很容易促使感染沿着内眦静脉和眼静脉扩散到脑部。3.治疗的原则是局部治疗。如果有发热、头痛、全身不适等一般症状，抗生素(青霉素等。)也要系统应用。

二、痈

1.概述痈：由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或多发性痈的融合。它通常发生在皮肤坚韧的颈部背面，常见于身体虚弱或糖尿病患者。感染通常从毛囊底部开始，由于皮肤厚而沿着皮下脂肪层扩散，并侵入附近的毛囊。

2.临床表现凸起的紫红色浸润区不清，中央有许多脓栓，破裂后呈蜂窝状。然后中心坏死、溶解、塌陷，就像一个“弹坑”，里面含有脓液和大量坏死组织。痈有向四周和深部发展的趋势。全身症状明显，唇痈易引起颅内海绵状静脉性鼻窦炎，危险性更大。

3.治疗原则

(1)充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选择敏感抗菌药物(青霉素等)。并根据细菌培养和药敏试验选择敏感药物)。

(2)早期可局部使用金霜和50%硫酸镁。

(3)早期，经过上述处理，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合。痈病变范围大，引流不畅，中部坏死组织多，全身症状严重，感染无法控制，大多需要切开引流。切口一般采用“、”形切口。切口应稍微超出炎症，到达筋膜，尽可能切断坏死组织。包装条子。

一般术后24小时换药，消炎用呋喃西林纱布。

3.蜂窝组织炎

1.概述是指皮肤下、筋膜下或深部，通常在深筋膜浅层的疏松结缔组织的广泛、弥漫、化脓性感染。常见的致病菌B型溶血性链球菌也可以是金黄色葡萄球菌的厌氧菌。

2.临床表现为剧烈疼痛、弥漫性发红、边界不清。刚开始是肿块，后来中心变软溃烂形成溃疡，2周左右结疤愈合。

3.处理原则

(1)局部50%硫酸镁可湿敷。也可用于紫外线或超短波治疗。

(2)抗生素应同时使用。一般先用新的青霉素或头孢菌素。根据细菌培养和药敏试验调整用药。

(3)一旦形成脓肿，应切开引流。

【进阶攻略】重点掌握急性软组织感染的病因、临床表现及治疗。均伴有局部皮肤红肿、发热、压痛、温升，要注意辨证。考题多为A型题。

【易错易辨】痈：“”、“”形切口一般用于切口。切口应稍微超出炎症，到达筋膜，尽可能切断坏死组织。

【练习手头知识点】

一、A1型选择题

1.疖子发生在nos

1.该患者最可能诊断为皮脂腺囊肿感染、颈部丹毒、颈部痈、颈部痈、蜂窝织炎。如果进行切开引流，以下错误的治疗措施是：

a.未化脓但呈深紫色的组织也应切除。

b.可行的“”形切口应切开引流。

c.切口线不应超过病变的边缘。

d.切口线要和筋膜一样深。

e.在伤口处填充敷料止血

【知识点参考答案及分析】

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