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乡村全科助理：胃食管反流病-临床表现，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌部功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。直接损伤食管黏膜的因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物，故抑酸剂及促胃肠动力剂是临床主要的治疗药物。
一、临床表现
胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。
1、食管症状
(1)典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和未用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸。烧心和反流常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者也可发生于夜间睡眠时。
(2)非典型症状：胸痛由反流物刺激食管引起，位于胸骨后，严重时呈剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。GERD 是非心源性胸痛的常见病因之一，对于不伴烧心和反流的胸痛患者，应先排除心脏疾病后再进行GERD的评估。吞咽困难或胸骨后异物感可能是由食管痉挛或功能紊乱所致，呈间歇性。少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。
2、食管外症状
由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。对于病因不明、反复发作的上述疾病患者，特别是伴有烧心和反流症状时，应考虑 GERD。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
3、并发症
(1)Barrett 食管：食管黏膜严重损伤所致，有恶变为腺癌的倾向。
(2)食管狭窄：食管炎反复发作引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。
(3)上消化道出血：食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和/或黑便。
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