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乡村全科助理:食管癌-诊断,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
食管癌的早期发现、早期诊断十分重要,高发区食管拉网普查可以发现早期患者,治疗效果颇佳。出现上述症状时,更应及时检查。
1、诊断早期食管癌X线表现
(1)局限性黏膜皱襞增粗、紊乱、迂曲和断裂。
(2)局限性管壁僵硬,蠕动中断,钡剂滞留。
(3)局限、小的充盈缺损。
(4)小龛影。
早期:局限+小
晚期:缺损、狭窄+梗阻
晚期食管癌X线表现:一般为不规则管腔狭窄,可呈瀑布征和巨大充盈缺损,黏膜紊乱、软组织影或龛影或管壁僵硬。
2、胃镜、超声内镜检查(EUS)及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变,晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡,管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。
3、CT扫描检查 尤其是增强CT,可以清楚显示食管与邻近器官的关系,如果食管壁局部厚度超过5mm,与周围组织界限模糊,提示食管有病变可能。CT还有助于确定放射治疗靶区,便于制订治疗计划。
4、食管拉网脱落细胞检查 食管癌早期诊断简易而有效的方法。吞入双腔塑料带网气囊食管细胞采集器,充气后缓慢拉出带网气囊,取网内附着物做脱落细胞检查,早期病变阳性率可达90%~95%,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
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