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2023年临床执业医师二试考试易错题:低热、咳嗽、咽部不适2周

2023-09-11

来源:昭昭医考

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2023年临床执业医师二试考试易错题:低热、咳嗽、咽部不适2周!2023年临床执业医师笔试考试结束,很多考生已经在准备23年二试考试了,昭昭医考小编结合历年考点和23笔试考点为大家整理了易错题,大家在考试中如有遇到也可以避免,减少错题率,下面一起看一下2023年临床执业医师二试考试易错题:低热、咳嗽、咽部不适2周!

第三单元

男,16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC 10×10 9/L。 可以首选确定诊断的是

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定

E.痰抗酸杆菌涂片

【正确答案】D

【答案解析】血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)阳性。

痰细菌培养(A错)用于确定细菌性肺炎的病原菌,该患者考虑为支原体感染,故不作为首选的检查。痰真菌培养(B错)用于诊断肺部真菌感染,肺部真菌的感染是由于广泛使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物导致体内正常菌群失调,该患者没有大量用药史,故不首选痰细菌培养。冷凝集试验(C错)在支原体肺炎起病两周后多为阳性,滴度≥1:32,如果滴度逐步增高,更有诊断价值。痰抗酸杆菌涂片(E错)用于检出结核杆菌的感染,该患者的临床表现及辅助检查不符合结核病,故不首选痰抗酸杆菌涂片。


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