2023年临床执业医师技能基本操作考试试题：腹腔穿刺术！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于第三站的基本操作的考试和扣分点最好有清楚的了解，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师技能基本操作考试试题：腹腔穿刺术！

腹腔穿刺术

患者女性，30岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)术前告之排尿、模拟人体位正确(1分);

术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他合适体位如半卧位、平卧位或侧卧位)。

(2)穿刺点选择正确(2分); 选择合适旳穿刺点：

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉;

②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合;

③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺;

(3)消毒、局麻操作正确(8分);

常规消毒。(1分) 戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套旳右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分) 铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。(2分)

(4)穿刺操作正确(6分)。

穿刺前先测量血压。(1分) 考生左手固定穿刺部皮肤，右手持20ml或50ml注射器，针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水(3分)。 穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)。

(5)提问：诊断性穿刺抽出旳腹水，应深入作哪些方面旳检查?(2分)

答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞检查。

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