2023年临床执业医师考试体格检查详解-眼！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-眼！

眼

患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视”现象，要求做进一步检查。(18分)

考试与评分标准:

(1)考官问:你作为接诊医师，在眼检查方面应检查哪些内容? (3分)

考生答:视力检查 (0.5分);瞳孔检查:瞳孔大小 (0.5分)、集合反射 (0.5分):孔对光反 (间接、直接)(1分):眼球运动等各项查 (0.5分)

(2)眼球运动检查方法正确 (4分):

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进展。(呈"H”型)

(3)对光反射 (间接、直接)查法 (6分)

1.直接对光反射是将光源直接照射被检查者孔，观察孔变化 (3分)。

2.间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射 (3分)。

(4)眼球震额检查方法正确 (3分)

告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

(5)眼调节和辐反射 (3分)

告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm 前停顿。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(6)提问 (3分)

眼球运动检查的意义是什么?双眼孔对光反射消失，多见于何种病人?

考生答:眼球运动是检查六条眼外肌的运动功能，假设有一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻 (1.5分);双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人 (1.5分)。

1.两侧孔不 (一侧小)有什么临床? (1分)

答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

2.两侧孔(针)说明什么问题? (1分)

答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反响。

3.两眼能良(不聚)什么? (1分)

答:动眼神经损害。

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