新疆图木舒克临床执业医师技能第7套练习试题：第一站病例分析。在2022年临床执业医师技能考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果，为了帮助各位考生更好地备考，昭昭医考小编整理了新疆图木舒克临床执业医师技能第7套练习试题：第一站病例分析。

病例分析:食管癌

典型例题:男性，58岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐1月。

半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难，吞咽痛，开始进干食症状明显，近1月进流食甚至喝水均有哽咽感，并伴呕叶。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3~4两/日，吸烟7年每日半包，嗜好吃热烫食物。

查体:t36.8℃n76次/分，r16次/分，bn125/60mmhg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0.8cmx0.6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。

实验室检查:hb95g/l，wbc6.5*109/L,rbc4.0x1012/L，plt240x109/L，粪便隐血阳性。

要求:根据病史摘要，将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上时间:11分钟

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分)

食管或贲门癌3分失血性贫血1分

(二)诊断依据(4分)(助理医师答出第2项和4项即可得(4分)，答出其余2项各得(1分)

1、喜吃热烫食物的嗜好1分

2、典型的临床表现:进行性吞咽困难及体重减轻2分

3、左锁骨淋巴结肿大0.5分

4、hb95g/L,rbc4.0x1012/L，粪便隐血阳性。0.5分

二、鉴别诊断(5分)(助理医师答出其中2项得(4分)

1、贲门失弛缓症2分

2、幽门梗阻2分

3、反流性食管炎并发食管狭窄1分

三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)

1、胃镜检查和活检病理检查或x线钡餐检查2分

2、淋巴结活检

3 b超或ct检查明确有无肿瘤转移

4、肝、肾及心脏功能检查

四、治疗原则(4分)

1、一般治疗:加强支持治疗。

2、手术或介入治疗解除梗阻

3 、可酌情进行化疗及生物治疗

4 、对症治疗1分

得分秘籍:进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌

相关阅读：

2022年临床执业医师实践技能常见易错考点汇总

2022年临床执业医师实践技能备考点汇总-乳房疾病相关考点

2022年临床执业医师实践技能常见考点汇总-尿路结石相关考点

2022年临床执业医师实践技能考试考点汇总-消化系统肿瘤相关考点

2022年临床执业医师实践技能考试考点汇总-脑血管疾病相关考点

以上就是对“新疆图木舒克临床执业医师技能第7套练习试题：第一站病例分析”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

一个人学习太孤单，扫描下方二维码，专业老师陪你一起过医考!

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。