新疆塔城临床执业医师技能考试第2套练习题：第二站基础操作(1)。在2022年临床执业医师技能考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果，为了帮助各位考生更好地备考，昭昭医考小编整理了新疆塔城临床执业医师实践技能考试第2套练习题：第二站病例分析。

典型例题1:

患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(1分)

②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分)③翻开包皮清洗。(1分)

(2)戴无菌手套(5分)。

①打开手套包，取出手套，取出手套

左手捍住手套反折外右手对准手套5指插入戴好。(2分)

②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

(3)消毒、铺巾正确(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自角头向阴茎消毒。

②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分)

(4)插入导尿管操作正确(3分);

①施术者站干模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇，示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)

②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道导尿管外端用止血钳夹闭将其开口置干消毒弯盘中男性约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。(2分)

(5)留置导尿操作正确(3分):

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。

(6)提问:为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)

答:因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯 提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

提问补充:当治疗需要长时间留置导尿管时，应注意什么?(3分)

答应每日清洁尿道口，并进行膀胱冲洗(15分)，以防逆行感染长期留置导尿管者每1-2周更换导尿管1次。拔除尿管前3天，应定时夹闭导尿管，每2小时放尿液1次(15分)，以利拔管后膀胱功能的恢复。

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