

新疆哈密临床执业医师实践技能练习题:病史采集之皮肤黏膜出血。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生们,现在都在紧张的备考吧,为了方便各位参加完考试的考生对知识点理解的透彻一些,也为了即将参加考试的考生能积累一些知识点,昭昭医考小编为大家整理了新疆哈密临床执业医师实践技能练习题:病史采集之皮肤黏膜出血。
题干:女性,17岁,四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无感染(特别是呼吸道感染),有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物,有无虫咬、受凉。(1分)
(2)皮肤紫癜:颜色、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。除四肢外,其他部位皮肤有无类似情况。(3分)
(3)伴随症状:有无腹痛、便血和血尿、关节痛,有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。(3分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。(1分)
(2)治疗情况:是否用过止血药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无出血性疾病、过敏性疾病病史。月经史(近期月经有无增多)。有无出血性疾病家族史。(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
1.条理性强,能抓住重点。(1分)
2.能够围绕病情询问。(1分)
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