

【昭昭医考题库】 2022年内蒙古锡林郭勒临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行,内蒙古锡林郭勒2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些?昭昭医考老师整理临床医师实践技能题,分享给大家,更多技能考试模拟题可点击昭昭医考临床医师模拟试题栏目获取。
内蒙古锡林郭勒临床医师实践技能题:阵发性腹痛诊断
35. 男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是:
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
36. 女,53岁。上腹痛32小时,伴恶心、呕吐胃内容物3欢。在下列疾病诊断中,可能性最小的是:
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.梅尼埃综合征
E.急性胃炎
————————————参考答案————————————
35.【答案】B。解析:①急性肠梗阻的典型表现为痛、吐、胀、肛门停止排气排便,其典型腹部平片呈鱼骨刺样(空肠梗阻)或阶梯状液平(回肠梗阻)。本例有阵发性腹痛,呕吐,腹部膨隆,肠鸣音亢进,腹部平片见“阶梯状”液平,应诊断为回肠梗阻,为低位小肠梗阻(B对)。低位小肠梗阻腹胀明显,呕吐次数较少。②高位小肠梗阻腹胀不严重,而呕吐频繁,腹部平片呈鱼骨刺样。麻痹性肠梗阻无肠蠕动,表现为严重腹胀、肠鸣音消失。坏死性小肠炎常表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状。乙状结肠扭转好发于老年男性,常表现为腹部绞痛、明显腹胀,而呕吐不明显,腹部平片显示结肠袋消失,充气位于腹部周边。
36.【答案】D。解析:梅尼埃综合症旧称为美尼尔综合征,是内耳窝的病变,不会有腹痛。美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
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