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内蒙古巴彦淖尔临床医师技能考题:备考题库
12. 骑跨伤致尿道损伤的部位是:
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部
13. 与尿路梗阻和感染有关的结石是:
A.草酸盐结石
B.磷酸镁铵结石
C.胱氨酸结石
D.黄嘌呤结石
E.尿酸结石
——————————参考答案——————————
12.【答案】C。解析:男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段(如图)。前尿道包括阴莖部和球部,后尿道包括膜部和前列腺部。当高空坠落或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上尿道被挤压于硬物与耻骨联合之间,常引起前尿道球部损伤(C)。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,常使薄弱的后尿道膜部断裂。前尿道损伤多见于骑跨伤,多为球部损伤,记忆为前骑球。后尿道损伤多见于骨盆骨折,多为膜部损伤,记忆为后骨膜。
13.【答案】B。解析:①由尿路感染引起的结石,临床上称为“感染石”,它的主要晶体成分是磷酸铵镁(B)。最常见的致病菌是变形杆菌,这种细菌含有解脲酶,能将尿素分解为NH3和CO2。NH3与水结合生成NH4OH后,尿中pH明显升高,当pH达到7.2时,铵与尿中的镁和磷酸根结合,形成磷酸铵镁。当这些成石物质达到过饱和时可迅速形成结晶。②草酸盐结石主要与高钙血症有关。胱氨酸结石只发生于胱氨酸尿症的病人。黄嘌呤结石罕见,与先天性黄嘌呤氧化酶缺少有关。尿酸结石与尿酸代谢异常有关。
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