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【昭昭医考题库】 2022年河北承德临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，河北承德2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些？昭昭医考老师整理河北承德执业医师临床技能考试病例分析试题及答案，分享给大家，更多历年技能考试试题可点击昭昭医考临床医师历年试题栏目获取（点击进入：https://www.yikao88.com/lczyys/lnzt/）。
河北承德执业医师临床技能考试病例分析试题及答案
题号36：女性，22 如心下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。
患者2天前开始出现下腹痛，阴道分泌物增多。分泌物呈浓性。
今日腹痛较前加重，伴发热。恶心。无呕吐。急诊就诊。既往体健。月经规律。13 岁初潮。月经周期28天持续3-5天。现有3个性伴侣。
生育史:0-0-3-0.
查体:T 38.6℃. P 100次/分。R2次分。BP 110/70mmHg.急性病容。双肺末闻及干湿性噪音。心界不大。心率100次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张。下腹部压痛、 反跳痛(+).
妇科检查:阴道通畅，黏膜光滑，可见大量脓性分泌物，宫颈光滑，言颈口有脓性分泌物流出，宫颈举痛(+);子宫稍大。有压缩。双附件区增厚。
实验室检查:血常规:Hb119g/L. REC 3.9X10^12/L WBC 12.3X10^9/L. PLT 205X10^9/L.
要求:根据以上病例摘要。请将初步诊断。诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)。鉴别诊断。进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间: 15分钟
评分标准总分22分
解析：一、初步诊断:4分
(1)盆腔炎性疾病3分
(2)局限性腹膜炎1分
三、鉴别诊断3分
(1)急性闲尾炎1分
(2)异位妊娠1分
(3).卵巢囊肿蒂扭转或破裂1分
四、进一步检查4分
(1)妇科超声检查0.5分
(2)阴道分泌物湿片检查白细胞1分
(3)宫颈管分泌物涂片检查淋病奈瑟菌1分
(4)宫颈管分泌物培养和药物敏感试验2分
(5)血沉CRP0.5分
五、治疗原则4分
(1)休息。侧卧位，营养支持，退热。对症治疗1.5分
(2)静脉广谱抗生素抗感染治疗，依据药敏试验结果调整抗生素用药。2分
(3)中药治疗0.5分
2022临床执业医师实践技能考试题库结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！
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