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2022年山东省德州市临床执业医师技能操作考核示意-腹腔穿刺术!2022年临床执业医师实践技能考试在即，操作考试成为了很多人眼里的重点内容，出现一个步骤的错误，可能就会影响整理成绩，所以大家最近越来越多的考生咨询小编操作考试的示例，下面昭昭医考小编为大家整理了2022年山东省德州市临床执业医师技能操作考核示意-腹腔穿刺术!
腹腔穿刺术
(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)术前嘱排尿、模拟人体位对的(1分)
术前需排尿以防穿刺损伤膀胱:让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其她合适体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
(2)穿刺点选择对的(2分)
选择合适的穿刺点(如下4个任选1个)
①左下腹脐与前上棘连线中，外1/3 交点，此处不易损伤腹壁动脉
②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官并且容易愈合
③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺
④少量积液，特别有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺
(3)消毒、局麻操作对的(3分)
常规消毒，带无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉操作流畅对的(3分)，操作流畅基本对的(2分)，操作错误(0分)
(4)穿刺操作对的(6分)
①考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以 45 度斜刺入腹肌，再垂直刺入腹腔(2分)
②也可直接用20ml或50ml注射器及合适针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹予调节速度，将腹水引入容器中记量并送检。肝硬化腹水病人一次放液不超过3000ml(2分)
③穿刺结束后，消毒针孔部分，并按压针孔处3分钟，以避免渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)
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