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山东省聊城市2022年临床执业医师技能操作示意-腰椎穿刺术!2022年临床执业医师实践技能考试在即，操作考试成为了很多人眼里的重点内容，出现一个步骤的错误，可能就会影响整理成绩，所以大家最近越来越多的考生咨询小编操作考试的示例，下面昭昭医考小编为大家整理了山东省聊城市2022年临床执业医师技能操作示意-腰椎穿刺术!
腰椎穿刺术
(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)患者体位、姿势对(2分)
模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干成弓形，或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另一手挽住模拟人双下肢国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以曾宽椎间隙，便于进针
(2)穿刺操作对的(10分)
①穿刺点选择对:以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相称于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行(2分)
②常规消毒皮肤对的:戴无菌手套、铺洞巾，用 2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉(2分)
③穿刺对的:术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人讲针深度约4-6cm，小朋友约2-4cm当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力忽然消失落空感，此时可将针芯慢慢抽出，既可见脑脊液流出(3 分)
④测压与抽放液:放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧为脑脊液压力头70-180mmHg 或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液 2-5ml 送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。(2分)
⑤术后解决:术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定，去枕平卧4-6小时。(1分)
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