2016年临床医师实践技能冲刺练习20

离2021年的实用技能考试越来越近了。不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。2016年临床医师实践技能冲刺练习20-昭昭医考官网小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证会在考试前两周打印。请注意我们的医疗资格准考证的打印信息。我们会在医疗资格准考证的打印公布准考证的入场。

腹部叩诊(叩诊于胃泡鼓室区，叩诊于活动浊音，叩诊于肋嵴角)(18分)

(1)胃囊泡鼓室区(Traube区)(4分)；

左前胸下肋缘击鼓区的方法正确，可以敲出其大致范围。(2分)

能说出它是怎么形成的？(2分)

(2)移动浊音叩诊法正确(8分)；

让考生仰卧，从腹部开始，敲腹部两侧。浊音出现时，板指手不离开腹壁，使考生侧卧，使板指位于腹部最高点，然后敲击，显示鼓声。打击乐走到腹部下侧时，敲击声再次发声，然后考生躺在左侧，以同样的方式敲击。这种由于身体位置不同而引起的浊音面积的变化现象称为移动浊音。

(3)检查肋角叩诊疼痛的方法正确(4分)；

考试时，考生采取坐姿或侧卧位，考官将左手手掌平放在患者脊柱和肋骨的拐角处，右手握拳轻至中等力度轻敲左手后背。

(4)试题(3、2由考官选择)(2分)

(1)鼓膜区(Traube区)消失是什么问题？(1分)

答：胃囊鼓室区上界为隔肌和肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘，长径5-13cm，横径2.7-10cm。如果鼓室面积明显缩小，则表明脾脏增大严重，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水等。

什么是手机浊音？代表什么？(1分)

答：由于身体位置不同而引起的浊音面积的变化称为移动浊音。有腹水。

(3)一侧肋角叩诊疼痛要考虑什么？如何看待双侧肋角叩诊痛？(1分)

答：考虑肾炎、肾结石、肾结核等。