2017年临床医师实践技能：急诊外固定技术

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[目的]

急救中的固定主要用于骨折的临时固定，可防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成的二次伤害，减轻疼痛，便于抢救、运输和搬运。

[物品准备]

1.由木材、铁和塑料制成的胶合板或固定框架。

2.使用当地材料，选择合适的简单材料，如木板、竹竿、树枝和纸板。

[操作步骤]

1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折的上臂外侧，用绷带固定；然后固定肩关节和肘关节，将前臂折叠成燕尾形，用三角毛巾挂在胸前，在健侧手臂下的患肢周围扎紧。如果没有夹板固定，可以用三角巾将受伤肢体固定在胸部，然后用三角巾将受伤肢体悬吊在胸部。

2.前臂骨折固定：前臂四侧放置夹板，然后固定手腕和肘关节，前臂屈曲用三角巾挂在胸前，受伤肢体用另一条三角巾固定在胸前。如果没有夹板固定，先用三角巾将受伤肢体悬吊在胸前，再用三角巾将受伤肢体固定在胸前。

3.股骨骨折固定：健肢固定：用绷带或三角巾将下肢捆绑在一起，在膝关节、踝关节、两腿间隙处加棉垫。躯干固定法：从脚跟到腋窝用长夹板，从脚跟到大腿根部用短夹板，分别放在患腿外侧和内侧，用绷带或三角巾包扎。

4.小腿骨折的固定：小腿内外侧各放置两根从脚跟到大腿中部长度的夹板，然后用三角巾或绷带固定。三角形毛巾也可以用来将患肢固定到健康肢体上。

5.脊柱骨折的固定：将伤员仰卧在木板上，用绷带将颈、胸、腹、髂、踝固定在木板上。

[注意事项]

1.有伤口的患者要止血、消毒、包扎后再固定。

2.固定前，使用布、棉花、毛巾等柔软物品。要铺在夹板上，以免损伤皮肤。

3.用绷带固定夹板时，从骨折下部包裹，减少患肢充血水肿。

4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，上下关节应固定。

5.大腿、小腿、脊柱骨折者不宜随意移动，应在现场临时固定。

6.固定要紧，要合适。

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