2017年临床医生实践技能：减肥(下)

在前面的文章中，昭昭医考官网小编整理了前半部分关于消瘦的测试中心对，然后整理了消瘦的诊断和鉴别诊断的相关知识点，消瘦是临床实际诊疗中常见的，涉及到很多系统性疾病，需要考生认真鉴别和研究。希望对学生备考有帮助。2017年临床医生实践技能：减肥(下)-昭昭医考官网如下：

一、当前病史

1.查询消瘦情况：包括消瘦开始时间、病程、体重减轻程度、体重测量程度、体重减轻速度等。

2.相关差异查询：

(1)甲状腺功能亢进或糖尿病可出现食欲亢进和疲劳，可通过检查甲状腺功能和测定血糖来确诊。

(2)垂体功能减退伴有多饮、多饮、多尿，多为蝶鞍占位性病变。需要对垂体进行磁共振成像才能做出明确的诊断。

(3)食欲不振、乏力、皮肤色素沉着明显是原发性慢性肾上腺皮质功能减退和慢性肝病的常见症状。

(4)伴有厌食、消化不良、恶心、呕吐、上腹痛、上消化道出血等。这在消化系统的慢性疾病中可见一斑。

(5)发热、咳嗽、咯血、贫血、出血、黄疸等慢性消耗性疾病。自身免疫性疾病常出现发热、皮疹、关节痛和干燥综合征。如果症状不明显，应排除肿瘤的可能性。

(6)调查浪费的可能原因和诱因。

3.诊疗后：对体重下降的原因做了哪些检查，除了血液、尿液、粪便、血液生化等常规检查外，激素测定、功能检查、特殊检查、CT、MRI等发现了哪些阳性和重要的阴性发现？

4.自病一般咨询：包括饮食、睡眠、大便、尿液、体重变化。

二、相关过往及其他病史询问

既往相关病史，近期复发或失控。既往传染病史、用药史、药物或食物过敏史、手术史、外伤史。

以上是2017年临床实习和助理医师实践技能考试中与消瘦诊断和鉴别诊断相关的知识点。这部分比较复杂，希望各位考生能熟练掌握。如果觉得不能从实用技能入手或者复习时间短，可以看昭昭医考官网在线，这是一门与自画像实用技能相关的课程，由专业老师带领操作，传授考试技巧。最后，祝各位考生顺利通过2017年临床医师资格考试。

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