2017年临床医生实践技能：浪费(一)

减肥是2017年临床助理医师实践技能考试可能要考的知识点。面黄肌瘦的症状在临床诊断和治疗中也很常见，涉及各种系统的疾病，需要仔细识别候选人。因此，昭昭医考官网为所有学生整理了一些与减肥相关的知识点，希望能帮助他们备考。2017年临床医生实践技能：浪费(一)-昭昭医考官网内容如下：

一.概述

1.体重低于标准体重，达到10%以上就叫消瘦。

2.生理性消瘦：虽然体重较轻，但体重长期稳定，无渐进性下降，皮下脂肪较少，但皮肤光泽和弹性正常，饮食习惯和食欲无变化。

3.病理性消瘦：患者面容憔悴，皮肤松弛、干燥、肥厚，缺乏弹性，皮下脂肪较少，四肢肌肉柔软萎缩。消瘦严重时，骨骼棱角暴露为“骨感”。随着消化吸收功能的紊乱，饮食不足以补偿消耗的能量和营养。

二、常见病因、发病机制及临床特点

1.内分泌和代谢疾病

(1)甲亢：全身组织耗氧量增加，代谢亢进，产热增加，蛋白质、脂肪、碳水化合物分解加快，肠蠕动加快，可能出现吸收不良，大便次数增多或腹泻。

(2)糖尿病：1型糖尿病消瘦，2型糖尿病发病隐匿。大部分前期比较胖。一旦消瘦，往往病程较长，常出现慢性并发症。

(3)腺垂体功能减退：尿崩症减轻，但疲劳、消瘦、厌食更明显。

(4)原发性慢性肾上腺功能减退：肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎。

(5)嗜铬细胞瘤：糖尿病和持续性高血压患者儿茶酚胺(尤其是肾上腺素)分泌过多，代谢亢进，产热增加，脂解加速，体重明显减轻。

2.消化和吸收障碍

(1)口腔、咽部、食管疾病：引起长期吞咽困难、食物摄入不足，导致慢性失水、氮平衡负、恶病质。

(2)胃肠疾病：慢性胃炎、胃及十二指肠消化性溃疡、幽门梗阻、胃泌素瘤、胃癌等。可能有腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻，有时伴有出血、穿孔、癌变等。导致营养不良、低蛋白血症、水电解质紊乱、贫血、慢性消耗和明显的体重减轻。

(3)肝、胆道、胰腺疾病：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆囊炎、胆结石等。消化不良，腹痛，腹胀，消瘦。

3.慢性消耗性疾病

(1)传染病和传染病

(2)恶性肿瘤，包括血液病：除了原发病的表现外，消瘦是主要临床表现之一。

4.自身免疫性疾病

5.药物诱导减肥甲状腺素和安非他明促进新陈代谢增强和减肥，曾被用作减肥药物。

6.神经性厌食症

以上是2017年临床实习和助理医师实践技能考试中与消瘦部分临床表现相关的知识点。这部分的临床表现很重要也很复杂，希望各位考生能熟练掌握。如果你觉得不能从实用技能开始，或者复习时间短，可以看看昭昭，的教育实用技能相关课程，让专业老师教操作技能，回答问题。最后，祝各位考生顺利通过2017年临床医师资格考试。

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