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消化系统疾病-高频考点：“急性胰腺炎”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
1、病因：我国：胆道疾病，国外：饮酒。
2、诊断：急性胰腺炎=暴饮暴食/大量饮酒/胆病史+持续性左上腹痛、腰背部放射+压痛、反跳痛+淀粉酶升高。
3、检查：首选B超；确诊增强CT；血淀粉酶2～12小时开始升高，24小时达高峰。血脂肪酶发病后24小时开始升高。TG≥11.3为高脂性胰腺炎。
4、Grey-Turner 征阳性(两侧腰部蓝绿色瘀斑)/Cullen征(脐周皮肤青紫)：提示重症胰腺炎，胰腺出血坏死。
5、治疗：首先禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶。
6、并发症：
①胰腺假性囊肿：急性胰腺炎/胰腺外伤史+上腹钝痛、早饱感(压迫胃)+囊性、固定、无压痛包块(无上皮细胞包被)；鉴别：胰腺囊肿：多为先天性，有上皮内衬，一般无外伤史;
②胰腺脓肿：腹痛加重+高热+上腹包块，CT见气液平面；治疗：经皮穿刺引流CT引导下置管+抗生素；
③慢性胰腺炎：CT见胰腺钙化；
④急性呼吸窘迫综合征：进行性低氧血症，吸氧无效。
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