临床助理医师综合考试高频考点：心脏骤停常见病因和临床表现

“心脏骤停常见病因和临床表现”是临床助理医师综合考试复习中的重点，离2022年临床助理医师综合考试的时间越来越近，这个时候考生们千万别松懈，依旧保持高效的复习状态。今日昭昭医考网小编为大家分享“临床助理医师综合考试高频考点：心脏骤停常见病因和临床表现”，希望能帮到各位考生。预祝各位考生顺利通过2022年临床助理医师综合考试!

临床助理医师综合考试心脏骤停常见病因和临床表现

1.病因

心脏性猝死绝大多数由冠心病及其并发症所致。冠心病患者中急性心肌梗死占75%;35岁前心肌病占5%～15%;其他包括长QT间期综合征;Brugada综合征。

2.临床表现

(1)前驱期：有些患者在发生心脏骤停前数天或数月有前驱症状，如心绞痛、气促、心悸加重以及易于疲劳等，这些症状并非心脏骤停所特有，属于非特异性症状。

(2)终末事件期：是导致心脏骤停前的急性心血管改变时期。即：从心血管发生急性改变至发生心脏骤停的这一段时间。主要表现为：长时间的心绞痛或急性心梗的胸痛、急性呼吸困难、突然发生心悸、眩晕等。患者往往在发生猝死之前(数分钟至数小时内)有心电活动改变，其中以心动过速及室性异位搏动增加最为常见。

(3)心脏骤停：意识丧失、呼吸停止、心音以及大动脉搏动消失是其主要特征。由于心脏停搏，导致大脑供血不足，进而出现意识丧失，可同时伴局部或全身性抽搐;另外，无法触诊到颈动脉、股动脉等大血管脉搏。呼吸随之停止、瞳孔散大、括约肌松弛致二便失禁。此期尚未达到生物学死亡，如及时有效的抢救，仍有复苏的可能。复苏成功取决于：

①开始复苏的时间;

②心脏骤停的场所;

③心律失常的类型;

④心脏骤停前患者的临床情况。

(4)生物学死亡：发生心脏骤停后，如未能在4～6分钟内予以有效的心肺复苏等抢救措施，将形成不可逆的脑损害，再过数分钟后逐渐生物学死亡。因此，尽早实施心肺复苏、合理应用急救药物以及电复律等综合措施，是避免生物学死亡的关键。如心肺复苏成功后患者在住院期间死亡，最常见的原因是中枢神经系统的损伤，主要见于缺氧性脑病和长时间使用呼吸辅助措施而继发感染所致。

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