

“心绞痛治疗”是临床助理医师综合考试复习中的重点,离2022年临床助理医师综合考试的时间越来越近,这个时候考生们千万别松懈,依旧保持高效的复习状态。今日昭昭医考网小编为大家分享“心绞痛治疗——临床助理医师综合考试考点归纳”,希望能帮到各位考生。预祝各位考生顺利通过2022年临床助理医师综合考试!
临床助理医师综合考试心绞痛治疗
1.一般治疗 包括健康饮食、适当运动、戒烟及控制体重等。
2.药物治疗
(1)抗血小板:阿司匹林,每日75~100mg。如患者存在阿司匹林禁忌证或不耐受时,可改为口服氯吡格雷75mg,每日1次。
(2)抗心绞痛
1)解除发作诱因,吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg。
2)症状发作间期用药包括:
①β受体阻滞剂;
②钙拮抗剂;
③硝酸酯类。
(3)调节血脂:他汀类药物。
(4)控制血压:平稳、持续控制血压,一般患者降压治疗目标是血压不超过140/90mmHg,合并充血性心力衰竭的患者不超过130/80mmHg。ACEI、ARB、β受体阻滞剂和长效钙拮抗剂。
(5)控制血糖:目标是空腹血糖不超过7mmol/L、餐后2小时血糖不超过10mmol/L、糖化血红蛋白不超过7.0%。
3.血运重建治疗 包括介入治疗和旁路移植手术。
敲黑板
1.阿司匹林、氯吡格雷
①抗血小板聚集;
②注意出血风险。
2.β受体阻滞剂
①适应证:冠心病合并高血压,冠心病合并心律失常;
②禁忌证及不良反应:可能减慢心率;哮喘;严重心衰;影响糖脂代谢;外周血管病。
3.硝酸甘油
①舌下含化或静脉;
②注意低血压;
③注意耐药性;
④青光眼、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、右室心梗慎用。
4.他汀类 调脂治疗,稳定斑块,抗炎。注意肝损害和肌损害。
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