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2022年甘肃平凉临床助理医师技能体格检查:肛门指诊常见考官提问

2022-04-25

来源:昭昭医考

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检查时,被检者取肘膝位或左侧卧位,保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张。被检者站立于右侧或后面。

检查者以右手戴手套,示指涂以润滑油,嘱被检者深呼吸,先用示指轻轻按摩肛门外口,待被检者肛门括约肌适应松弛后,再轻柔、缓慢的插入肛门内触诊。

检查时要感受肛门括约肌的紧张度,在检查肛管和直至内壁,注意直肠黏膜是否光滑,有无触痛、包块等,男性被检者还可同时检查前列腺,检查完成后还需观察指套上有无分泌物及血迹,必要时送检。

常见考官提问:

1.请描述膝内翻和膝外翻的特点

答:膝内翻患者直立时,小腿内旋偏斜、膝关节向内形成角度,双下肢小腿呈O形。膝外翻患者直立时,小腿外旋偏斜、膝关节向外形成角度,双下肢呈X形。

2.颈椎前屈后伸的最大角度是多少?

答:颈椎前屈和后伸的最大角度均为35~45°

3.什么情况下应避免脊柱活动度的检查?

答:脊柱骨折、脊柱关节脱位时应避免做活动度检查。

4.马蹄形足的形态常见于什么疾病?

答:马蹄足是指踝关节跖屈,前半足着地,形式马蹄,常见于跟腱挛缩或腓总神经麻痹

5.浮髌试验阳性表现是什么?

答:按压髌骨有浮动感

6.检查时发现勺状甲见于什么疾病?

答:常见于缺铁性贫血的患者

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