关于“2022年中医执业医师笔试考试常见试题(6)",昭昭医考小编整理如下:
1.患者久病,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是
A.真实假虚
B.真实病证
C.真虚假实
D.真虚病证
E.虚中夹实证
2.真寒假热的病机是
A.阴盛阳虚
B.阴盛格阳
C.阳盛格阴
D.阴阳俱衰
E.阳气暴脱
3.患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热。神昏谵语,但又兼见四肢厥冷。其病机是
A.虚中夹实
B.真实假虚
C.由实转虚
D.真虚假实
E.实中夹虚
4.患者发病初起恶寒发热,头痛无汗,咯吐白痰,舌苔白,脉浮紧。2日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数。其证候是
A.真热假寒
B.表热里寒
C.表寒里热
D.由寒转热
E.真寒假热
5.元气耗损和功能减退,脏腑功能低下。抗病能力下降的病机是
A.气虚
B.气脱
C.血虚
D.津亏
E.气陷
答案与解析
1.解析:C 此为辨证分析题,需理解。题干中患者久病纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力是虚,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按是实病变的表象。真虚假实,指“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。与题意相符。
2.解析:B 阴盛格阳概念:又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。特点:阴寒内盛为疾病的本质,由于格阳于外,可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。阳盛格阴指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。
3.解析:B 题干中患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语谓实,又兼见四肢厥冷,谓虚。真实假虚证指“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病,反有羸状”。虚中夹实指病理变化以正气虚损为主,又兼夹实邪结滞,从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态。真虚假实指“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。
4.解析:D发病初起恶寒发热,头痛无汗,咯吐白痰,舌苔白,脉浮紧,属于寒证。2日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数。是热证。初起为表寒,后转为里热实证。
5.解析:A 气虚概念:指元气耗损,周身之气不足及功能减弱,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。气脱概念:气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的病理状态。血虚的概念:指血液不足,濡养功能减退,以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。津亏指机体津液亏少,致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈,从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。气陷指在气虚病变基础上发生的,以气的上升不足或下降太过,气的升举无力而下陷为特征的病理状态。
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国家中医药管理局网址:http://www.satcm.gov.cn/;
国家医学考试网网址:https://www.nmec.org.cn/;
中国中医药考试认证网网址:http://www.tcmtest.org.cn/。
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