关于“2022年中医执业医师笔试考试常见试题(1)",昭昭医考小编整理如下:
1.急性胃炎的临床表现是
A.呕吐物为隔餐食物,带腐臭味
B.呕吐物为黄绿色,带粪臭味
C.呕吐物为大量黏液及食物
D.呕吐物为血液
E.吐出胃内容物后仍干呕不止
2.急性胆囊炎的临床表现是
A.呕吐物为隔餐食物,带腐臭味
B.呕吐物为黄绿色,带粪臭味
C.呕吐物为大量黏液及食物
D.呕吐物为血液
E.吐出胃内容物后仍干呕不止
3.某一风湿热患者,服用阿司匹林半个月突然出现呕血,首先考试虑为
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.肝硬化食管胃底静脉曲张
D.十二指肠炎
E.慢性胃炎
4.可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是
A.消化性溃疡
B.肝硬化门静脉高压
C.急性再生障碍性贫血
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性传染病
5.可见呕血伴肝掌、脾肿大症状的是
A.消化性溃疡
B.肝硬化门静脉高压
C.急性再生障碍性贫血
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性传染病
1.解析:C。呕吐物为隔餐食物,带腐臭味提示有幽门梗阻;呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻,不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。急性胃炎主要是反射性呕吐,故呕吐物为大量黏液及食物,急性胆囊炎主要是因为胆囊炎症、胆道痉挛引起的,故呕吐物含有胆汁,为黄绿色,并有部分小肠内容物,可带粪臭味。故本题选C。
2.解析:B。呕吐物为隔餐食物,带腐臭味提示有幽门梗阻;呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻,不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。急性胃炎主要是反射性呕吐,故呕吐物为大量黏液及食物,急性胆囊炎主要是因为胆囊炎症、胆道痉挛引起的,故呕吐物含有胆汁,为黄绿色,并有部分小肠内容物,可带粪臭味。故本题选B。
3.解析:B。近期有服用非甾体类抗炎药物史(阿司匹林)、酗酒史、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血者,考试虑急性胃黏膜病变,而肝硬化食管胃底静脉曲张一般有黄疸、腹水、肝脾增大,消化性溃疡一般有长期、慢性、节律性腹痛。故本题选B。
4.解析:A。A项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛;B项多表现为呕血伴脾肿大,皮肤有蜘蛛痣、肝掌,腹壁静脉曲张及腹水等;C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血;D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛;E项表现为呕血、发热、黄疸、皮肤黏膜出血等,如钩端螺旋体病。故本题选A。
5.解析:B。A项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛;B项多表现为呕血伴脾肿大,皮肤有蜘蛛痣、肝掌,腹壁静脉曲张及腹水等;C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血;D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛;E项表现为呕血、发热、黄疸、皮肤黏膜出血等,如钩端螺旋体病。故本题选B。
国家卫生健康委网址:http://www.nhc.gov.cn/;
国家中医药管理局网址:http://www.satcm.gov.cn/;
国家医学考试网网址:https://www.nmec.org.cn/;
中国中医药考试认证网网址:http://www.tcmtest.org.cn/。
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