1、男，20岁，一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500μ，血清总胆红素85μmol/L，HAVAbIgM(+)。该患者诊断为：

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

2、男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑：

A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

3、乙型肝炎是：

A.血液传播

B.飞沫传播

C.唾液传播

D.食物传播

E.蚊虫传播

4、戊型肝炎是：

A.血液传播

B.飞沫传播

C.唾液传播

D.食物传播

E.蚊虫传播

5、伤寒应进行：

A.呼吸道隔离

B.肠道隔离

C.血液一体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

6、SARS应进行：

A.呼吸道隔离

B.肠道隔离

C.血液一体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

7、对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是：

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

8、能产生外毒素的痢疾杆菌是：

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

9、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在：

A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

10、急性菌痢主要病变部位是在：

A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

【参考答案及答案解析】

1、【答案】C

解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现 HAVAbIgM(+),提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。

2、【答案】D

解析：患者处于艾滋病的艾滋病期，此期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤(以卡波济肉瘤)最常见。

3、【答案】A

解析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播;乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播;丙型肝炎以血液传播为主。

4、【答案】D

解析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播;乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播;丙型肝炎以血液传播为主。

5、【答案】B

解析：伤寒通过粪一口途径传播，应进行肠道隔离。

6、【答案】A

解析：SARS通过飞沫传播，应进行呼吸道隔离。

7、【答案】D

解析：志贺菌在体外生存力较强，通常温度越低，志贺菌生存时间越长，其中，宋内志贺菌抵抗力最强。

8、【答案】A

解析：四型志贺菌死亡后均可释放内毒素，痢疾志贺菌还可产生外毒素。

9、【答案】A

解析：伤寒的病理改变主要为全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润，吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为伤寒细胞，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为伤寒结节。伤寒的主要病变部位在回肠末段肠壁的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

10、【答案】C

解析：菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端

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