“流行性脑脊髓膜炎”:中医检查的重点

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1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤滞、脑膜刺激为主要临床表现。这种疾病通过呼吸道传播，常见于冬季和春季，分布在全球，分布或流行。

2.流脑患者和携带者是传染源，而人类是宿主，携带者不易被发现，是重要的传染源。疫情期间以A组为主，B、C组以分布为主。

3.流行性脑脊髓膜炎常年分布，但冬春季发病率较高，一般集中在11月至次年5月，高峰在3月和4月。

4.流脑潜伏期为1—7天，一般为23天。

5.内毒素是一种重要的致病因素。内毒素引起血管痉挛、内皮细胞损伤、局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞。引起微循环障碍，降低有效循环血量，引起感染性休克。

6.流行性脑脊髓膜炎的类型：常见、暴发性、轻度和慢性败血症。普通型：前驱期，最具传染性；脓毒症阶段，以瘀点和瘀斑为特征；脑膜炎，脑膜刺激征阳性；恢复期。暴发型：此类疾病危险，死亡率高。如果不及时抢救，往往会在24小时内危及生命，儿童发病率高。

7.流行性脑脊髓液的脑脊液检查是确诊的重要方法。脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞明显增多，蛋白质增多，糖和氯化物明显减少。但脑脊液的变化在流行性脑脊髓液早期或抗生素治疗后可能不典型。

8.细菌学检查是流行性脑脊髓膜炎早期诊断的重要方法。

9.常见流行性脑脊髓膜炎青霉素。

先打A1选择题

1.流行性脑脊髓膜炎最重要的传染源是

a.家畜

b.带菌者

c.现症患者

d.恢复期患者

e.极端病程患者

2.流脑脑脊液检查的错误说法是

a.脑脊液压力升高

b.白细胞显著升高

c.蛋白质降低

d.糖和氯化物显著降低

e.外观混浊

[参考答案及分析]

1.A1型选择题1流脑患者和携带者是传染源，而人类是宿主，携带者不易被发现，是重要的传染源。疫情期间以A组为主，B、C组以分布为主。

2.【回答与分析】c.流行性脑脊髓液脑脊液检查是确诊的重要方法。脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞明显增多，蛋白质增多，糖和氯化物明显减少。但脑脊液的变化在流行性脑脊髓液早期或抗生素治疗后可能不典型。

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