中西医结合执业医师相关知识点：伤寒论浅注补正卷二

中西医结合执业医师相关知识点：伤寒论浅注补正卷二，具体内容如下：

1.胃主降：胃主降，脾主升降。胃主降指的是胃内的气活动要通畅降。“水谷在胃中分解的地方，其污物来自胃的下口，并从小肠的上口向下传递”(《医学入门脏腑》)。人们在胃里吃食物。胃经初步分解消化后，必须下入小肠，再经小肠清浊泌浊。

浊者下移入大肠，再化为大便排出体外，保证胃肠虚实更替。这是通过通畅的胃气向下的作用来完成的。因此，他说：“在水谷的入口处，胃是固体，肠是空的；如果吃了，肠实胃空”(《素问五脏别论》)。

“胃满了，肠空，肠满了，胃空，更空更满，气得上蹿下跳”(《灵枢平人绝谷》。)所以胃贵，以下行为顺畅。中医藏象学说总结了整个消化系统随脾胃升降的生理功能。

胃的通降功能还包括小肠把食物残渣输送到大肠，把渣滓输送到大肠的功能。脾升则健，胃降则健，脾升则健，胃降则健，二者相互协调，共同完成食物和饮料的消化吸收。

清降胃是为了降浊，降浊是收的前提。所以，如果胃失去联系，跌倒了，就可能出现厌食、饱胀或胃部疼痛、便秘等症状。或恶心、呕吐、打嗝、打嗝等。脾胃在中间，是人体气血盛衰的枢纽。因此，胃气郁结不仅直接导致中焦不和，而且影响六腑的升降，甚至影响全身气机的升降，造成各种病理变化。

2.喜润物细无声：喜润物细无声是胃的特点。根据中医运气学说，风寒湿热燥六气分为三个阴三阳，即风主厥阴，热主少阴，湿主太阴，火主少阳，燥主阳明，寒主太阳。

3.阴三阳气属五运，即厥阴风属木，少阴热风属君火，少阳热风属相火，太阴湿气属土，阳明干气属金，太阳寒气属水。“阳明之上，燥主”(《素问天元纪大论》)，意为六气分阴阳，即燥主阳明，意为运气。人对应天地。在人体内，阳明是六经中的阳明经，即足阳明胃经和手阳明大肠经。

胃和大肠都干燥，气滞。“人在天地里是燥气的，所以有胃和大肠，两者消散于水谷府，但是人是燥气的，所以不要停胃”(《伤寒论浅注补正卷二》)。

火是干的，水是湿的，阳明的干土要靠太阴太湿的土来帮助，那么水和火是互利的，阴阳平衡，胃能接受，水谷分解，浊降。故曰：“胃大肠属天沈有二陈，沈当坤属土，酉交属金。四点是七八月，等着干金用。覆盖天地，不过是水与火的结合，产生了万物。水与火相交，因蒸而湿，湿而干，是水与火的恒气。如果火没有

总之，胃喜润燥，恨燥，主要体现在两个方面：一是“胃合阴精阳体，阴精衰”(《伤寒论浅注补正卷二》)。胃气衰退，靠胃阴的滋养；

4.胃喜润燥恶燥，脾喜燥恶湿，从而保证脾升胃降的动态平衡。

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