在治疗血证时，首先要明确其病证，然后再探讨病因和发病部位；其次，认清实际情况再治疗。血证的临床治疗以治疗火、气、血的基本原则为基础。实火要清热泻火，虚火要滋阴降火；实证要清气降气，虚证要益气。火盛，扰血管者应凉血止血；气虚损，出血，当血和血；如果瘀血阻滞，经血难返，就要活血止血。同时，在血证的不同阶段，可采用止血、化瘀、宁血、补虚四种治疗方法。

1.鼻出血

(1)风热伤肺证：鼻燥鼻出血，血鲜红，恶寒发热，口干咽干，咳嗽痰黄；舌红，苔薄黄，脉数。治疗：清肺清热，凉血止血。代表方剂：桑菊饮加减。常用药物：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、麦冬、天花粉、贝母、橘黄(2)肝火上炎证：鼻衄、红眼、烦躁、头痛、头晕、口苦、耳鸣；舌红，苔黄，脉数弦。治疗：清肝泻火，凉血止血。代表方剂：枳子清肝汤加减。常用药物：栀子、牡丹皮、柴胡、当归、白芍、川芎、牛蒡子、大黄、麦冬、玄参

(3)胃热盛证：鼻红、口干、口臭、胃不适、口渴、烦躁、便秘；红舌，黄毛，脉数。治疗：清胃泻火，凉血止血。代表方：云女汤。常用药物：石膏、生地、麦冬、知母、牛膝、沙参、栝楼

(4)气血亏虚证：鼻衄、肌肉、牙齿、面色微红、精神萎靡、心悸气短、夜间睡眠困难、面色苍白、头晕目眩；舌淡，苔白，脉细或弱。治疗：益气养血。代表方剂：归脾汤。常用药物：白术、茯苓、黄芪桂圆、大枣、人参、木香、当归、远志、生姜、大枣、阿胶、桑椹、侧柏叶、黄浦炭、

2.胃火

(1)综合症：牙齿鲜红，牙龈红肿疼痛，口干舌燥，口臭，便秘；舌红，苔黄，脉数。治疗：清胃泻火，凉血止血。代表方剂：卫青散、泻心汤。常用药物：当归、牡丹皮、升麻、大黄、黄芩、元明粉、知母、栝楼

(2)阴虚火旺证：牙齿淡红、浮牙、头晕；舌红，苔少，脉细。治疗：滋阴降火，凉血止血。代表方剂：白质地黄丸、前根散。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、黄芩胶、侧柏叶、甘草、胡黄连、骨皮、

3.咯血

(1)燥热犯肺综合征：咽部瘙痒、咳嗽、痰中带血、口鼻干燥或发热、痰中有异味；舌红，苔薄黄，脉数。治疗：清热润肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。常用药物：桑叶、豆豉、杏仁如贝母、南山参、梨皮、栀子、金银花、连翘、牛蒡、麦冬、金钗石斛

(2)阴虚肺热证：咳嗽痰少、痰多或血鲜红、反复咯血、口干咽干、两颊红、潮热盗汗；舌红，苔少，脉细。治疗：滋阴润肺，凉血止血。代表方剂：百合固金汤。常用药物：生地、地黄

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