2022年中西医执业医师教材暂未公布，可以参加2021年医师教材变动汇总：

【实践技能教材变动】

第一章至第四章变化情况

1.望诊“在刚一接触病人的短暂时间内”改为“在观察时”。

2.邪盛神乱的临床表现有删除，临床意义有变化。

3.焦虑恐惧删除“卑慄”。

4.呼吸、 咳嗽删除“可借助听诊器听取肺部呼吸音有无异常、有无啰音等。”

5.腧穴检查方法中有增加内容。

6.捻转法删除“要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。如此反复地捻箱。”

7.“轻刺、中刺、重刺”改为“弱刺激、中等刺激、强刺激”。

8.中风中经络配穴有删除。

第五章至第八章变化情况

1.掌按法动作要领变化。

2.剪刀步态临床意义变化。

3.皮下出血增加常见疾病。

4.心音性质的改变增加部分描述。

5.肝脏触诊，触诊方法有变化。

6.腹部叩诊音有变化。

7.心肺复苏胸外按压方法不再明确左右手。

8.气囊面罩简易呼吸器使用略有变化。

9.导尿术物品准备及步骤略有变化。

10.第八章整体无变动。

第九章变化情况

1.急性上呼吸道感染 西医治疗变化。

2.慢性支气管炎 西医治疗——祛痰镇咳，删除部分内容。风热犯肺证选方变化。痰浊阻肺证改为痰湿蕴肺证。肺气虚证选方变化。

3.COPD，肺肾两虚证改为肺肾气虚证，主症描述有增加。新增阳虚水泛证。

4.慢性肺源性心脏病 中医病因病机变化，心电图检查内容略有变化。

5.支气管哮喘 诊断标准变化，增加分期。西医治疗及控制水平分级增加内容，治疗方案变化较大。热哮证选方变化，增加寒包热哮证、风痰哮证。

6.肺炎 肺炎链球菌症状增加内容。热闭心神证改为热陷心包证，选方变化。

7.原发性支气管肺癌 肺癌的胸外表现整体变化。痰湿毒蕴证改为痰湿蕴肺证。气阴两虚证选方变化。

8.心力衰竭急性心力衰竭西医病因与发病机制删除部分内容，慢性心力衰竭中医病因病机删除部分内容，左心衰鉴别诊断中急性肺源性心脏病有部分内容删除，气虚血瘀证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证的选方和方药有变化。

9.原发性高血压病病因、发病机制变化。

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛缓解期治疗―—其他药物删除部分内容。心血瘀阻证证候删除部分内容，心肾阳虚证脉象、治法变化。急性心肌梗死症状增加AMI引起的心衰分级。

11.胃癌，痰气交阻证选方变化。

12.溃疡性结肠炎脾肾阳虚证选方变化。

13.肝硬化并发症上消化出现和肝性脑病内容有增减。病因诊断依据―—肝炎后硬化内容变化。腹水治疗――利尿剂应用比例有变化。

14.急性胰腺炎实验室检查-一血清脂肪胆湿热证选方变化。

15.慢性肾小球肾炎西医治疗部分内容有增加。

16.尿路感染西医一般治疗删除“碱化尿液”

17.共性变化:第一节至第九节基本所有疾病的中医辩证选方后增加证候变化的药物加减内容。

18.甲状腺功能亢进症西医治疗部分内容有增加。

19.甲状腺功能减退症

五、(一)诊断增加”亚临床期仅TSH升高“

20.糖尿病西医治疗内容有所变动，增加部分内容。预防删除部分内容。

21.原发性血脂异常、继发性血脂异常内容发生变动。删除“（1）获得性因素。新增”（二）控制目标“、（三）生活方式干预具体内容。

“药物治疗”变动比较大，分列为7点内容。删除“治疗方案。”

23.高尿酸血症与痛风  血尿酸测定发生变动。

原“血液中血尿酸≥416umolL (7.0mg/dL)为高尿酸血症。”变动为“正常男性150- 380umolL(2.5~6. 4mg/ dL)﹔女性100~300(umol/L (1.6-5. Omg/dL)。”

24.类风湿关节炎   自身抗体“

(2）抗角蛋白抗体谱”变动为“(2）抗瓜氨酸化蛋白抗体”。其具体内容也发生变动。

25.癫痫﹑中医病因病机最后一段变动较大。发作期阳痫“苔白腻或黄腻”变动为“苔黄腻

26.帕金森病中医病因病机病位发生变化，由“病位在脑”变为“病位在筋脉。”;新增部分内容。中医辨证论治（一)治疗原则、辨证论治均发生变动。―证型与去年截然不同。

27.急:性乳腺炎―中医治疗热毒炽盛证选方发生变动。由“瓜萎牛蒡汤合透脓散"变为“五味消毒饮合透脓散”

28.急性阑尾炎―中医治疗―湿热证选方发生变动。由“大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草”变为“复方大柴胡汤加减”

29.排卵障碍性异常子宫出血新增“异常子宫出血（(AUB）指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符，源自子宫腔的异常出血”;―发病机制（1）无排卵性异常子宫出血内容有所增加;中医病因病机﹑血热删除部分内容;实验室及其他检查―刮宫或子宫内膜活组织检查―由s“5天”变为“5~7天”﹔雌孕激素联合法删除部分内容，黄体功能不足的西医治疗〔5）有所变动;七中医辨证论治崩漏“塞流*有所变动;排卵性月经过多(月经过多）血热证删除槐花;―黄体功能不足(月经先期)“肾气不固证”变为“肾气虚证。”;预防与调护中删除“搞好计划生育”。

30.闭经―新增部分内容。阴虚血燥增加部分内容;痰湿阻滞证“脉沉缓或滑”变为“脉滑”

31.细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎症状有所变动。五西医治疗变动较大。

32.盆腔炎性疾病新增部分内容。盆腔炎性疾病后遗症删减部分内容。西医治疗删除物理疗法，新增盆腔炎性疾病后遗症的治疗。

33.异位妊娠西医治疗删减部分内容。预后与转归册减部分内容。

34.产褥感染﹒内源性感染新增部分内容。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎新增部分内容。西医治疗处理感染灶、手术治疗新增部分内容。

35.子宫肌瘤临床表现新增“带下量多”诊断删除部分内容。西医治疗删减部分内容，新增具他冶疗。

36.小儿腹泻病变证治法有所删减

37.急性肾小球肾炎风水相搏证治法新增部分内容。水凌心肺、水毒内闭证治法变动。38.过敏性紫癜风热伤络、血热妄行、阴虚火旺治法有所变动。

39.不寐-三、辨证论治-(三）-删除原“6.心火炽盛证相关内容。40.头痛-辨证论治-(一）册除“常伴邪犯肺卫之证”。

41.头痛-辨证论治-(三)-1~8均有变动。

42.眩晕-辨证论治-1~4均有变动。

43.黄疸-辨证论治-(一)-删除原“1.湿热兼表证”相关内容。

44.内伤发热 辨证论治 阴虚发热证方药增加“或知柏地黄丸”及药物加减，其他证型增加药物加减。

45.厥证 辨证论治 血厥实证方药增加“或羚角钩藤汤”及药物加减，其他证型增加药物加减。

46.痿证 辨证论治 方药有所变动。

【综合笔试教材变动】

中医基础理论无变化。

中医诊断学变动不大，个别证型表现有删减和增加。

中药学变动比较大，部分药物主治应用有删减或增加，部分药物功效使用注意、配伍意义、用法用量、鉴别用药等内容有删减或增加。

方剂学变动比较小，个别方剂配伍特点或配伍意义有删减。

中医经典增加的注释比较多，部分考点有变化或删减，个别原文阐述或经义索隐有变动或增加。

中西医结合内科学变动比较大，较多疾病的辨证论治有变动，部分疾病病因病机，临床表现或西医治疗有，较多疾病增加方药加减变化，个别数值有变化。

中西医结合外科学整体变化不大，有部分文字的增删，对整体理解影响不大。主要是胸外按压部分数值变动较大。以及冷伤寒凝血虚证名称及方药变化。

中西医结合妇科学的内容变动较大，一些医学名词做了适当的修订，相关的理论内容也做了细化、拓展或者删减，对于某些疾病的认识、诊断、分类、临床表现、治疗原则等做了修改，同时部分疾病的中医辨证论治有大的变动及增加，同时，临床指标中的数值或者单位有变动之处。

中西医结合儿科学变动比较小，个别疾病辨证论治有变化。

针灸学变动不大，刺法灸法中部分有内容删减变化。在针灸治疗中少部分疾病辩证或穴位有增加或变动。

药理学变动不大，药物作用部分有删减变化，部分药物作用应用有变化。

诊断学基础整体变化不大，部分数值或单位有变动，少部分内容有增加或删减。

传染病学部分疾病内容有增加或变化，第一单元和第四单元增加内容较多。

医学伦理学个别内容有变动。

卫生法规变动比较答，除原教材内容有增加或删除，另增加了一个单元，第十单元。

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