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中西医执业医师-辅导资料:“产后身痛辨证”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
产后身痛的辨证需要综合考虑多个方面,以下从病因、症状、舌脉等方面详细阐述。
1、从病因角度来看
产后身痛主要有血虚、风寒、血瘀、肾虚等不同病因。血虚多因产时失血过多,营血亏虚,筋脉失养所致;风寒是由于产后百脉空虚,卫表不固,风寒之邪乘虚而入;血瘀常因产后余血未净,留滞经脉;肾虚则与素体肾虚,产时耗伤肾气有关。
2、在症状表现上
若为血虚证,患者周身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,面色萎黄,头晕心悸,恶露量少,色淡。这是因为血虚不能濡养筋脉,故而出现疼痛、麻木等症状,血虚不能上荣于面则面色萎黄,心血不足则头晕心悸。风寒证的特点是产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,关节肿胀,恶寒怕风。这是风寒之邪侵袭经络,气血运行不畅所致,寒邪得热则散,所以得热痛减。血瘀证表现为产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛拒按。这是瘀血阻滞经络,气血运行受阻的表现。肾虚证则为产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多。肾主骨,肾虚则骨骼失养,所以出现腰膝、足跟疼痛等症状。
3、舌脉方面
血虚证舌淡红,苔薄,脉细弱;风寒证舌淡苔薄白,脉浮紧;血瘀证舌黯红,苔薄白,脉弦涩;肾虚证舌淡黯,苔薄白,脉沉细弦。通过对这些症状、舌脉的综合分析,就能较为准确地对产后身痛进行辨证,从而为后续的治疗提供依据。
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