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2023年普外主治医师考试试题及答案解析

2022-12-14

来源:昭昭医考

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2023考什么?怎么考?找我不吃亏

1.椎管内麻醉患者,可能会出现血压下降,其主要的因素是

A.术前禁食、禁水导致低血压

B.麻醉平面低

C.交感神经阻滞

D.副交感神经阻滞

E.心率减慢

【正确答案】C

【考点定位】椎管内麻醉

【答案解析】

①选项CD:椎管内麻醉时,由于交感神经被阻滞,使小动脉舒张而周围阻力降低,静脉扩张使静脉系统内血容量增加,回心血量减少,心排出量心排血量逐渐的减少,那么可能会引起血压下降(C对),故本题选C

②选项A:术前禁食、禁水导致低血压发生概率较小。

③选项B:椎管内麻醉后血流动力学影响及低血压发生率与阻滞平面有关。感觉阻滞平面达T4以上者低血压的发生率常明显增加。

④选项E:心率减慢与血压关系不大。

 

2.关于脓肿切开引流的描述,错误的是

A.在波动最明显处切口

B.切口应有足够长度,并在最低位

C.切口一定要与皮纹垂直

D.切开深部脓肿前,需先穿刺抽脓

E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开

【正确答案】C

【考点定位】皮肤和软组织化脓性感染

【答案解析】

①选项C:一般切口与皮纹走行方向一致术后切口张力小,避免术后伤口挛缩,影响功能(C对),故本题选C

②选项A:在波动最明显处切口,可尽可能使脓液排出。

③选项B:用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘,并在最低位。

④选项D:深部脓肿,切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开

的标志,先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分切开,并以手指伸入脓腔内检查。

⑤选项E:切开脓腔后以手指或器械伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓,亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。


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