13.属于内源性致热原的是

A.细菌

B.坏死组织

C.肿瘤坏死因子

D.抗原抗体复合物

E.炎性渗出物

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C:内源性致热源，简称内热源（EP）：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素 （IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升（C对），故本题选C。

②选项A、B、D、E：外源性致热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

14.感染性发热最常见病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热，其中以细菌最常见（C对），故本题选C。

②选项A、B、D、E：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫、肺炎支原体等均可引起发热，其中以细菌最常见。

15.能直接作用于体温调节中枢物质是

A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.干扰素

【正确答案】E

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项E：内源性致热源，简称内热源（EP）：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素 （IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升（E对），故本题选E。

②选项A、B、C、D：细菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋体等微生物，免疫反应，某些药物，坏死物质等，统称为外热源，外源性致热原多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

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