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2023年传染病学主治医师考试试题及答案解析

2022-12-13

来源:昭昭医考

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1.疾病引起的发热为回归热的是

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒

【正确答案】D

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项D:回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等(D对),故本题选D。

②选项A:大叶性肺炎常见于稽留热。

③选项B:疟疾常见于间歇热。

④选项C:结核病常见于弛张热。

⑤选项E:伤寒常见于稽留热。

2.感染性发热最常见病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C:各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,无论是急性还是慢性,局部性还是全身性,均可引起发热,其中以细菌最常见(C对),故本题选C。

②选项A、B、D、E:各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫、肺炎支原体等均可引起发热,其中以细菌最常见。

3.感染性发热包括下列选项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C:感染性发热,包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染,流行性出血热、肾综合征出血热、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、急性病毒性肝炎、急性局灶性细菌性感染、败血症等均可引起感染性发热(C对),故本题选C。

②选项A、B:非感染性发热,常见于无菌性坏死组织吸收导致,比如心肌梗死后低热、烧伤、大手术后、恶性肿瘤、白血病等。

③选项D:内分泌疾病引起发热,比如甲亢。

④选项E:感染后低热不属于感染性发热。

4.下列属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素-1

E.单核细胞

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C:外源性致热原的种类甚多,包括:各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;炎性渗出物及无菌性坏死组织;抗原抗体复合物;某些类固醇物质;多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等(C对),故本题选C。

②选项A、B、D、E:内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素 (IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子。

5.属于内源性致热原的是

A.细菌

B.坏死组织

C.肿瘤坏死因子

D.抗原抗体复合物

E.炎性渗出物

【正确答案】C

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项C:内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素 (IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升(C对),故本题选C。

②选项A、B、D、E:外源性致热原的种类甚多,包括:各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;炎性渗出物及无菌性坏死组织;抗原抗体复合物;某些类固醇物质;多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

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