6.关于胆囊癌描述，错误的是

A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关

B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，也可直接肝内转移

D.胆囊癌好发于体部和底部，多为腺癌，其次为鳞癌

E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

【正确答案】E

【考点定位】肿瘤概论

【答案解析】

①选项E：胆囊癌患者多数会表现腹痛、黄疸、腹块等典型症状，还会出现食欲不振、恶心、呕吐、发热等其他症状，会伴随着腹膜炎、胆囊炎、胆囊穿孔等并发症的出现（E对），故本题选E。

②选项A：胆囊癌的主要病因是胆囊结石、特殊类型的胆囊病变还有遗传性，没有传播途径有胆囊结石家族史或胆囊癌家族史的人群易患胆囊癌，胆囊结石和胆囊息肉都会诱发胆囊癌的发生。

③选项B：胆囊息肉，约60%为假性息肉，无癌变可能，少数＞10mm或存在危险因素时，容易出现癌变导致胆囊癌。

④选项C：胆囊癌的转移途径有以下几种。最常见的转移途径是淋巴转移，即通过淋巴液转移至其他部位。第二个途径是血行转移，通过血液转移到其他部位，如肺、脑等。第三个途径是直接蔓延，即直接转移到周围的器官，肝、十二指肠、胆管局部包括胃等都有可能出现转移。

⑤选项D：胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤，约占胆道恶性肿瘤的70%以上，其发病部位位于胆囊，依据肿瘤起源于胆囊的解剖部位不同，包括胆囊底部、体部、颈部和胆囊管等部位胆囊癌，其以胆囊及颈部、体部发病更为多见，，多为腺癌，其次为鳞癌。

7.关于类癌说法正确的是

A.一类与癌相类似的恶性肿瘤

B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C.一种生长速度很快的恶性肿瘤，介于癌与瘤之间的肿瘤

D.常发生于肺部

E.一种类似于母细胞瘤的恶性肿瘤

【正确答案】B

【考点定位】肿瘤概论

【答案解析】

①选项B：类癌是发生于胃肠道及其他器官嗜铬细胞的新生物,可以分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物学活性因子（B对），故本题选B。

②选项A：类癌是恶性肿瘤中的一种,顾名思义是过去在显微镜下看到类似于癌症的肿瘤,但是当时恶性程度比较低,又认为不是癌,所以叫类癌。

③选项C：类癌涉及全身多数器官、生长较缓慢、恶性程度低的肿瘤。

④选项D：类癌主要发生于胃肠道。

⑤选项E：类癌是指和癌症有相似之处,类似癌症,数据显示,有50%的类癌可以直接转化成癌症；母细胞瘤是恶性程度极高的恶性肿瘤。

8.不是癌前病变的是

A.乳腺增生症伴上皮增生

B.黏膜的乳头状瘤

C.交界痣

D.炎性息肉

E.慢性胃溃疡伴有不典型增生

【正确答案】D

【考点定位】癌变机制

【答案解析】

①选项D：炎性息肉是指粘膜组织的慢性炎症，粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成带蒂的肿物炎性息肉是指粘膜组织的慢性炎症（D对），故本题选D。

②选项A：正常来说一般乳腺增生是不会变成癌症的，但伴上皮增生后会成为癌前病变。

③选项B：乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。

④选项C：交界痣,通俗来讲,它就是介于良性跟恶性的之间的状态,这种痣发生癌变的,癌变机率高。

⑤选项E：胃溃疡不典型增生，不典型增生是病理方面的描述，也就是说胃溃疡的患者在做病理检查过程中，有一部分的病理的结果，它是不典型增生的，当然不典型增生，它是属于癌前病变，它分为中度、低度和高度。

9.鉴别良、恶性肿瘤方法主要依靠

A.增强CT或磁共振检查

B.放射性核素检查

C.超声波检查

D.PET-CT检查

E.细胞学检查

【正确答案】E

【考点定位】肿瘤的临床病理

【答案解析】

①选项E：临床细胞学检查包括体液自然脱落细胞检查，如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等；黏膜细胞检查，如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞；细针吸取细胞检查，如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单，应用广泛，但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断，有时诊断困难。病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段（E对），故本题选E。

②选项A：计算机断层扫描（CT）检查常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量，而图像清晰程度也能满足临床需求，从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查，如肺癌的早期筛查，已经取得了良好的效果。

③选项B：放射性核素显像根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同，应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高，还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。

④选项C：超声检查简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，成功率较高。

⑤选项D：正电子发射断层显像（PET）以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像，是一项能够反映组织代谢水平的显像技术，对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。

10.关于肿瘤叙述，不正确的是

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤

B.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速

C.青少年肿瘤多为肉瘤

D.青年癌肿患者常以转移灶或继发症状为主诉

E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系

【正确答案】A

【考点定位】肿瘤的临床病理

【答案解析】

①选项A：青少年肿瘤多为肉瘤,如骨、软组织及淋巴造血系统肉瘤（A对），故本题选A。

②选项B：青年患者的恶性肿瘤往往恶性程度高，发展迅速。

③选项C：间叶组织来源的恶性肿瘤则称为“肉瘤”。癌好发于成人,而肉瘤则多见于青少年。

④选项D：青年癌患者常以转移灶或继发症状为主诉病情变化快应重视以免误诊。

⑤选项E：肿瘤特点与患者年龄有一定关系，不同肿瘤好发年龄、部位均与肿瘤相关。

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