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中西医结合执业医师咨询资料:诸病源候论诸淋候

来源:昭昭教育 2021-04-30 10:43:45 16 0

  中西医结合执业医师咨询资料:诸病源候论诸淋候,具体内容如下:

  小肠位于腹部,上侧与幽门相连,与胃相连,下侧与大肠相连,包括回肠、空肠和十二指肠。主体接收丰富的物质,分泌浑浊的物质。与心同,属火与阳。

  小肠的解剖学

  1.小肠的解剖位置:小肠位于腹部,上端幽门与胃相连,下端膈与大肠相连,是饮食进一步消化的器官。小肠和心脏之间有经络,是互为表里的,所以小肠和心脏是表里的。

  2.小肠的形态结构:小肠是一个中空的管状器官。“小肠连着后脊,左袢重叠。如果注射到回肠(即大肠),则附着在肚脐上,以十六声“《灵枢肠胃》”返回到循环中。

  小肠包括回肠、空肠和十二指肠。

  小肠的生理功能

  1.主要接收化合物:小肠主要接收化合物是小肠主要接收化合物和主要接收化合物的总称。接受,接受,包容事物。化学,变化,消化,化生。小肠的功能主要表现在两个方面:

  一,小肠从胃的向下运动中接受初步消化的食物和饮料,起到容器的作用,即接受的功能;

  二,指胃消化的食物和饮料,必须在小肠中停留一定时间,然后被小肠进一步消化吸收,使水谷转化为身体可以利用的营养物质,精妙之处由此而出,糟粕由此流失到大肠,即“化学”效应。病理上,小肠功能紊乱,传导停止,气机失调,郁滞成痛,表现为腹痛等。如果该化合物的功能异常,可导致消化吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、便溏等。

  2.主要分泌不清楚:分泌就是分泌。不要,就是分别。清晰,即细微的物质。混浊是代谢产物。所谓浑浊分泌,是指小肠进一步消化最初由胃消化的食物和饮料,然后分别进行水谷和代谢产物的过程。

  分清,即吸取食物和饮料的精华,包括饮料化生的津液和食物化生的精妙,然后输送到心肺,分配到全身,通过清化散脾之精的作用提供营养。浑浊度体现在两个方面:一是食物和饮料的残渣通过膈门传递到大肠形成粪便,经肛门排出体外;

  剩余的水分通过肾脏气化渗入膀胱形成尿液,通过尿道排出体外。“膀胱和肾脏都是表里,都是主水。

  水入小肠,下到细胞,入阴,即排便”(《诸病源候论诸淋候》)。因为小肠在清浊过程中参与人体水和液体的代谢,所以有“小肠主液”之说。所以张景岳说:“小肠在胃下,被胃中的水谷分为清浊,使水和液体渗到前面,渣滓归于后面,然后脾气上转,小肠下转,所以说化合物出来了”(《类经脏象类》)。

  如果小肠的辨浊功能正常,那么水和渣滓就各走各的路,其他的都正常。如果小肠功能失调,清浊不畅,水液返糟粕,则可能出现水谷病和便溏泻。因为“小肠是th

  消化吸收过程是整个消化过程中最重要的阶段。在这个过程中,食糜被进一步消化,水谷被分为清(即精微的体液)和浊(即渣滓,包括废液)。前者通过脾转移吸收,后者落入大肠。

  小肠的消化吸收功能,在藏象理论中,往往属于脾胃范畴。脾胃接受运输的功能其实包括现代消化生理的全部内容和营养生理的部分内容。所以说“人收水谷,脾变精气升,小肠变糟粕传大肠降”(《医原》)。所谓“脾转精气升”,其实就是小肠的消化吸收功能。因此,小肠消化不良、吸收不良综合征属于脾不运化范畴,多从脾胃论治。

  (3)小肠的生理特征

  小肠具有升浊降浊的生理特点:小肠溶解并分泌浊,使水谷变为精微和糟粕,精微依靠脾的上升而传导至全身,糟粕通过小肠的下降而下降至大肠。上升和下降的原因是明确的和混浊的,而小肠负责化学物质的积累。否则,举升紊乱,浊分不清,则呕吐、腹胀、腹泻。小肠升清降浊是脾升清降胃浊的具体表现。

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