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2023年医师资格考试病史采集病例：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰一周！病史采集题是2023年医师资格考试实践技能考试第一站考核内容，病史采集回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路，想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床执业医师病史采集病例：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰一周！
简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰一周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：支气管扩张(右中下叶病变)
问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 咯血特征、量、次数、颜色 2分
② 诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛伴随症状 2分
③ 脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系 2分
④ 是否伴有贫血、营养不良、杵状指、以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 主要抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况 1分
② 影像学诊断情况(胸部X片，支气管造影-支扩部位、范围、性状，支气管镜检查—咯血来源等 1分
③ 既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 药物过敏史 1分
② 结核史、哮喘史、肺源性心脏病史 2分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
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