

2023年医师资格考试体格检查详解-血压!2023年医师资格考试实践技能考试即将来临,近期有很多考生咨询小编关于体格检查的相关问题,为了大家更好的复习这方面的内容,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年医师资格考试体格检查详解-血压!
血压
患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患鼻窦炎,有高血压病家族史。(18分)
(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应该做什么检查 (2分)
考生答:测血压
(2)考官问:动脉血测量方法有几种? (2分)
考生答:直接测血压法 (1分) :间接测血压法 (1分)
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压 (12分)
1.查体前,爱伤意识: (1分) 度、语言 (告知)、动作
2.考生操作:测血压(7分)
a.查血压计,安置被检者部位置正确。(1分)先检查水银柱是否在"0”点,被检者肘部置于心脏同一水平
b.血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 (1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂 (充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm.
c.听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分):胸件置于胧动脉搏动处 (不能塞在气袖下,假设有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
d测量过程流畅(3分):向气袖内充气,边充气边听诊至动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
3.检查完毕爱伤意识 (1分):
态度、语言 (告知)、动作
4.考官复测血,读根本正确 (3分) :
考生向考官报告刚刚测实际血压读数(先报收缩压后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确。(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
(4)提问 (2分)
何谓高血压?
考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压到达或超过140/90mmHg,或仅舒张压到达或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压到达或超过140mmHg谓收缩压高血压。
1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数较大,该如何记录(报告)? (1分)
答:应记录为140-150/80一90mmhg
2.动脉(测量血时)的确置是什么? (位)(1分)
答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
3.为什么诊器头不能塞入袖下? (1分)
答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予脑动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
[提醒考生]
(1)注意翻开血压计和检查血压计。
(2)病人安静休息5~10分钟。测量右上臂血压。测量两次,间隔1分钟
(3)操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。
(4)血压测量方法:间接测量法和直接测量法。
(5)整个操作过程动作流畅。
(6)告知患者不要紧张,减少皮肤暴露时间,温暖听诊器胸件
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