2020年西医研究生考试：临床常见疾病诊断(五)

2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(五)，希望对大家有所帮助!41.硬膜下血肿：患者可能有外伤、口齿不清、四肢无力的病史，并可能伴有不同程度的意识障碍。

头部影像学检查提示硬膜下血肿

42。脑出血：患者通常有高血压病史，发生在发病和进展迅速的活动期间，可能有头痛、恶心、呕吐、昏迷等高颅内压症状。头部CT或MRI检查可用于鉴别

43。脑梗死：患者可能有高血压、糖尿病等基础疾病史，患者可能有偏瘫、口齿不清，严重者可能有不同程度的意识障碍，头颅MRI可证实单侧体征。

44.脑出血：多见于中老年高血压、糖尿病等基础疾病患者。临床表现为突发性偏瘫、失语、偏瘫等。大量脑出血或脑干出血也可引起意识不清、呼吸和心脏骤停。发病后，CT检查可发现责任病灶，可确诊。

45.大面积脑梗死：急性发作时，可能出现意识障碍和偏瘫症状，CT可做出鉴别诊断。

46.蛛网膜下腔出血：病因可能是脑血管畸形、动脉瘤等。可见于各年龄段患者，尤其是青壮年。发病突然，表现为头痛、恶心和呕吐。出血量可能是偏瘫、偏盲、偏瘫等。体检时可发现脑膜刺激征，发病后CT可确诊。

47.脑血管痉挛：多数患者有短暂的单侧肢体障碍，可在数小时内自行恢复，脑血管检查可进一步明确。

48.短暂性脑缺血发作：发病时可能有短暂性意识障碍，一般几分钟后即可清除。头部CT提示脑出血，可以排除。49.原发性癫痫：可发生在任何年龄的患者中，伴有反复惊厥，伴有口吐白沫、大小便失禁、意识不清和持续时间不同。

头部的CT或其他生化检查无法找到癫痫的原因。50.急性癫痫：既往有癫痫病史，有抽搐、口吐白沫、大小便失禁等症状。头部CT和脑电图可以区分

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