2020年西医研究生考试：临床常见疾病诊断(6)

2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(6)，希望对大家有所帮助!51.脑动脉瘤破裂：临床表现为恶心、呕吐、意识不清、肢体运动障碍，病理体征阳性。

头部影像检查显示出血病灶。52.颅内占位：颅内占位，如脑肿瘤，伴有出血也可能出现意识不清，持续加重，头痛。头部CT可以帮助诊断。53.脑肿瘤：常见于中老年人，临床表现为进行性头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等。脑部占位可以通过头部CT或头部MRI发现，部分患者需要做增强扫描进一步确认诊断。54.低血糖昏迷：多数患者有糖尿病、缺粮、感染、腹泻等病史。

并可能有胸闷、出汗、心悸等。严重者昏迷可致死，血糖监测有助于诊断。55.糖尿病酮症酸中毒：既往有糖尿病病史，典型表现为糖尿病症状明显加重。大多数患者在呼吸中可出现类似烂苹果味的酮味，个体意识变化差异较大，如头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等。血糖大于16.65mol/L，血尿酮体阳性或强阳性。56.糖尿病高渗性昏迷：

有糖尿病病史，有多饮多尿等症状。血糖常升至30 mol/L，头部CT检查与血糖测定有鉴别诊断价值。

57.慢性咽喉炎：慢性咽喉炎，多因机体抵抗力下降，各种细菌或病毒感染引起的反复炎症反应，临床表现为咽痛、吞咽困难，有时伴有发热、咽喉充血，口腔检查时可发现淋巴。58.扁桃体炎：可能出现扁桃体炎、疼痛等不适。

严重者有发热。血液分析显示白细胞升高，这个病人不能排除。59.慢性阻塞性肺疾病：既往有长期发作史，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短。体检：双肺呼吸音粗，双肺均可听到湿罗音。胸部CT显示肺亮度增加60。肺栓塞：胸痛、咯血、呼吸困难。抽血查D-二聚体和肺部CT检查鉴别是可行的。

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