2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(8)，希望对大家有所帮助!71.支气管扩张患者具有反复咳嗽咳痰、常咯血的特点，并发感染时咳出大量脓血痰。肺部可固定湿罗音，胸片可达肺纹理紊乱或卷发样改变，CT可达支气管扩张改变。

72.肺结核：肺结核通常有全身中毒症状，如低烧、盗汗、乏力、体重减轻、下午失眠、心悸等。x线胸片显示病变多位于肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，可在肺内形成空洞或扩散。痰检、结核菌素试验可有积极意义，胸片、CT有助于诊断。

73.肿瘤性胸腔积液：一般见于老年人，长期吸烟、咳嗽、咳痰、体重减轻、身体不适。进一步检查胸部X线和胸部CT，血沉，胸水常规，生化，发现癌细胞等。

74.结核性胸膜炎：一般下午有低烧、盗汗、咳嗽、咳痰等不适，咳嗽、胸痛、呼吸困难逐渐加重，体检：患侧有呼吸音。胸腔积液为渗出物，ADA为45 ng/ml。结合结核菌素试验，可以明确诊断胸腔积液。

75.急性一氧化碳中毒：有明确的一氧化氮暴露史，临床表现因中毒严重程度而异，有头痛、头晕、恶心、呕吐等轻度症状。中度：兴奋、运动障碍、视力丧失、意识混乱或昏迷。

严重：惊厥、深度昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭。体检：皮肤黏膜可出现樱桃红或紫绀，血碳氧血红蛋白定性阳性检查可辅助确诊。76.有机磷农药中毒：有接触有机磷农药史。临床表现为腹痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血胆碱酯酶降低。77.除草剂(百草枯)中毒：多数患者有服用相关药物史，早期临床症状以胃肠道症状为主。

晚了可能呼吸困难等。相关病史和验血可以区分。78.抗凝血灭鼠剂中毒：以大出血为特征，出血时间和凝血酶原时间延长。检查血液凝固的四个项目，以帮助识别它们。

79.中枢神经系统兴奋性杀鼠剂中毒：心电图表现为惊厥、昏迷、惊厥、心肌损伤。

80.急性酒精中毒：有明显饮酒史，临床表现随饮酒量而异。轻度中毒可表现为兴奋、共济失调、恶心、呕吐;严重中毒可表现为昏迷、甚至不稳定的生命体征、呼吸和循环衰竭以及死亡。体检：可发现意识变化、瞳孔变化、酒味。

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