2021年西医研究生考试：临床常见疾病诊断(七)

2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(7)，希望对大家有所帮助!

61.急性呼吸窘迫综合征：临床表现为突然呼吸困难、窘迫、低氧血症，胸部影像学检查双肺有明显湿罗音和肺水肿。

62.支气管哮喘：有支气管哮喘发作史，尤其是年轻患者，双肺有大量喘息声，咳嗽有白色泡沫黏液痰。呼吸困难可以通过支气管扩张剂或糖皮质激素缓解。63.咳嗽变异性哮喘患者的特点是刺激性咳嗽，易由灰尘、油烟、冷空气诱发。他们的家庭或个人经常有过敏性疾病史，抗生素治疗无效。

支气管激发试验阳性可以鉴别。

该病例没有症状史支持。64.心源性哮喘：多数患者有高血压和心脏病病史，发作时不能平躺，肺部能听到细小的湿罗音。65.急性支气管炎：这种疾病是急性的，有短暂的病史，通常持续几天或几周。

临床表现为咳嗽咳痰，可伴有发热，但一般无呼吸困难。体检：肺部可听到干湿罗音或粗粗的呼吸声，辅助检查时双肺纹理可能增厚或正常。抗炎和对症治疗改善66。

肺癌：也有咳嗽咳痰，有时痰中带血丝。肺癌可能伴有阻塞性肺炎。抗生素治疗后炎症消退，肿瘤阴影变得更明显，或肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。胸部CT可以帮助诊断。67.肺部炎性假瘤：患者一般无明显不适，可经胸部CT和活检证实。68.肺门淋巴结结核：多见于儿童和青少年，有发热、盗汗等结核中毒症状。

结核菌素试验常呈阳性，抗结核治疗有效。69.纵隔淋巴瘤：类似中央型肺癌，常为双侧，可能有发热等全身症状，但支气管刺激症状不明显，痰脱落细胞阴性。70.肺脓肿：急性发作，中毒症状严重，畏寒、高热、咳嗽，痰中大量脓性臭痰。

肺部X线表现为大而均匀的炎性阴影，空洞通常较深且平坦。血常规检查可以发现炎症。抗炎治疗有效。

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