2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(11)，希望对大家有所帮助!血管迷走性晕厥：通常由情绪或直立姿势引起，伴有典型的前驱症状和相关的急症。

102.心包积液：可能有颈静脉扩张、肝脏肿大、下肢水肿，可根据病史用超声心动图鉴别。103.急性心源性肺水肿：一般起病急，胸闷气短明显，难以躺下休息。当坐起，因吸氧导致呼吸困难缓解，且过去有心脏病史时。

根据胸部X线和b超可以鉴别。104.感染性心内膜炎：有基础心脏病病史，出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑。心脏彩色多普勒超声可发现赘生物，阳性血培养有助于鉴别。105.急性肾功能不全：各种原因引起的肾功能在短时间内(数小时至数周)突然下降而引起的氮废物潴留、尿量减少的综合征。临床表现可分为初期和维持期：少尿、恶心、呕吐、呼吸困难、高血压、躁动、昏迷等。

恢复期：尿量增加到每天3000-5000ml。105.慢性肾功能衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾病，病史3个月以上。临床表现包括乏力、腰酸、夜尿、食欲不振、恶心、呕吐、气短、贫血、失眠、注意力不集中、尿量减少等全身表现。辅助检查可能包括肾功能下降、贫血和双肾形态学改变。

106.疟疾：由疟原虫感染引起，临床表现为高热、贫血、肝脾肿大。体检：贫血，肝脾肿大，辅助检查可显示疟原虫涂片阳性，疟原虫抗体阳性。107.伤寒：该病由伤寒杆菌感染引起，临床表现为间歇性高热、肝脾肿大。

体检：发热时脉搏节律不明显增加，皮肤可发现伤寒皮疹、肝脾肿大，辅助检查可发现飞达反应。108.狂犬病：大多数患者都有被患病动物咬伤的病史。症状多为喉肌紧张、抽搐，典型症状为“怕风”、“怕水”。109.破伤风感染：多数患者有外伤史，如肌酸肿胀、张口吞咽困难，有“苦笑”、“仰拱”等典型症状。110.急性白血病：表现为贫血、出血、感染。

血象可以在三个系统中还原。骨髓检查，原始细胞比例在20%以上。111.再生障碍性贫血：也以贫血、出血和感染为特征。三条血线减少。骨髓检查，造血细胞减少，非造血细胞增多。

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