2021西医综合考研复习：随着疫情的控制，心绞痛对2020考研复习有一定影响。希望大家珍惜时间，别忘了在家下课复习2021考研!2021西医综合考研复习：心绞痛_昭昭医考官网介绍如下：

稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而出现急性暂时性心肌缺血缺氧的临床综合征。以阵发性胸部压迫性疼痛为特征，主要位于胸骨后，可辐射至左上肢的胸前区和尺骨侧。

经常发生在劳动负荷增加持续几分钟，休息或准备硝酸盐后消失。

【发病机制】引起痛觉的直接因素可能是在缺血缺氧的条件下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或激肽等多肽物质，刺激心脏自主神经的传入神经末梢，通过L ~ 5胸交感神经节及相应的脊髓节段传递到大脑，产生痛觉。

【临床表现】心绞痛主要表现为阵发性胸痛。疼痛表现为：(1)部位主要在胸骨中上段，可扩散至心前区，手掌大小不等，甚至横跨胸部，边界不清。常放射至左肩、左臂内侧、无名指、小指，或颈部、咽部或下颌骨。(2)性质

胸痛通常是压迫性的、闷的或收缩性的，也可能有灼热感，但不像针灸或刺伤那样剧烈，偶尔有死亡的恐惧。发作时，患者往往会不自觉地停止原来的活动，直到症状缓解。(3)激励往往由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)引发。)，也可由饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发。(4)持续时间疼痛通常在出现后逐渐加重，然后在3 ~ 5分钟内逐渐消失。(5)缓解方式一般是停止了原本诱发症状的活动后缓解;舌下含服硝酸甘油几分钟也能缓解。

【实验室等检查】一、心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。(1)多数心绞痛患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(0.1mV)，发作缓解后恢复。(2)运动应激试验是最常用的心电图应激试验。运动时出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平或向下压低0.1mV(J点后60 ~ 80 ms)2分钟为运动试验阳性标准。(4)连续心电监护(4)冠状动脉造影。不稳定型心绞痛【发病机理】冠状动脉痉挛导致缺血性心绞痛。虽然也可由劳动负荷诱发，但停止劳动负荷后胸痛无法缓解。

【防治】钙通道阻滞剂通过镇痛治疗变异型心绞痛的疗效。以上是2021西医综合考研复习：心绞痛_昭昭医考官网西医综合考研知识点复习，不断更新中。

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