八、内分泌
1.下丘脑有哪些生理功能？
下丘脑被认为是高等内脏活动的调节中心，具有调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌情绪反应、生物节律等生理活动的功能。
温度调节：视前区——下丘脑前部有温度敏感神经元，既能感受温度变化，又能整合传入的温度信息，使体温保持相对稳定。
水平衡的调节：下丘脑通过调节水的摄入和排出来维持水平衡。下丘脑可以调节饮酒行为；乙视上核和室旁核合成并释放加压素，调节肾引流。下丘脑前部有渗透压感受器，可使血液渗透压调节加压素分泌。
腺垂体和神经垂体激素的调节：一个下丘脑神经分泌小细胞可以合成下丘脑调节肽，调节腺垂体激素的分泌；b下丘脑监控细胞能感知血液中某些激素浓度的变化，反馈调节下丘脑调节肽的分泌；c  .视上核和室旁核的神经分泌大细胞可合成加压素和催产素。
生物节律控制：一种生物节律：身体的许多活动可以按照一定的时间顺序周期性地变化，称为生物节律。生物节律的控制中心：下丘脑视交叉上核。
其他功能：下丘脑可以对某些行为产生欲望，调节相应的本能行为。他们还参与睡眠、情绪和情绪生理反应。
2.胰岛素的生理功能是什么？
胰岛素是促进合成代谢、维持血糖浓度和温度的主要因素。
1)对糖代谢的影响：胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。促进组织对葡萄糖的吸收和利用；抑制肝糖原的异质性和分解，降低血糖。胰岛素不足时，血糖升高。如果超过了肾糖的阈值，尿液中可能会出现糖，引起糖尿病。
2)对脂肪代谢的作用：促进脂肪合成，抑制其分解。
3)对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质合成和储存，减少组织蛋白质分解。
4)对电解质代谢的影响：促进K、mg2、SO42-进入细胞，降低血钾。
3.糖皮质激素的作用和调节。
功能：功能广泛而复杂。
1)对物质代谢的影响。一、糖代谢：促进肝糖原异质性，增加糖原储存；具有抗胰岛素作用，降低肌肉、脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，抑制葡萄糖消耗，提高血糖。b蛋白质代谢：促进蛋白质分解，过量糖皮质激素导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。c脂肪代谢：促进脂肪分解，增强肝脏脂肪酸的氧化过程，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对脂肪的作用是不同的，可以增加四肢脂肪组织的分解，从而增加腹部、面部、肩部和背部的脂肪合成，形成脸圆、背粗、躯干胖、四肢细的特殊体型。
2)对水盐代谢的影响：能促进水的排出，但有较弱的储钠排钾功能。肾上腺皮质功能障碍，排水能力下降，严重时可出现“水中毒”。
3)对血液系统的影响：糖皮质激素可增加红细胞、血小板和中性粒细胞，减少淋巴细胞核内的嗜酸性粒细胞，原因不同。
4)对循环系统的影响：糖皮质激素可以增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，有利于增加血管张力，维持血压。这被称为糖皮质激素的许可效应。
5)在应激反应中的作用：当机体遇到缺氧、创伤、手术、饥饿、寒冷、精神应激等有害刺激时，可引起垂体释放的促肾上腺皮质激素增多，导致血液中的糖皮质激素增多，产生一系列代谢变化等全身反应，称为机体应激。应激反应是一种肺特异性反应，其中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素是秘密的
调节：下丘脑-腺垂体-下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
1)下丘脑-腺垂体对肾上腺皮质功能的调节：促肾上腺皮质激素(CRH)的分泌调节腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌；严重创伤、失血、剧烈疼痛等有害刺激，以及精神紧张，从中枢神经系统释放神经递质，促进下丘脑释放CRH。CRH通过垂体门静脉进入腺垂体，促进促肾上腺皮质激素的释放。
2)腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)调节糖皮质激素的分泌：ACTH与肾上腺皮质细胞膜上的特异性受体结合，刺激一系列与糖皮质激素有关的细胞内酶促反应，产生糖皮质激素。促肾上腺皮质激素的分泌有明显的昼夜规律，使糖皮质激素的分泌相应波动。
3)反馈调节：当血液中糖皮质激素浓度过高时，糖皮质激素可作用于腺垂体细胞的特异性受体，减少促肾上腺皮质激素的合成和释放，降低腺垂体对CRH的反应性。糖皮质激素的负反馈调节主要作用于垂体和下丘脑，称为长反馈。同时，腺垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑分泌CRH。这种反馈叫短反馈。

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