1.窦房结是如何控制潜在起搏点的？影响心肌细胞自律的因素有哪些？
【测试部位】心肌自动节律性。
[解析]正常情况下，窦房结和潜在起搏点的控制是通过两种方式实现的：
(1)先占权；(2)超速抑制
心肌自律性受以下因素影响：自律性受四阶段自动去极化速度、最大舒张电位和阈电位水平的影响。
第4阶段自动去极化速度：去极化速度快，达到阈电位的时间缩短，单位时间内激发爆发数增加，自律性增加，否则自律性降低。
最大舒张期电位水平：最大舒张期电位值减小，最大舒张期电位与阈值电位的差距减小，达到阈值电位的时间缩短，自律性增强，自律性降低。
阈电位水平：阈电位降低，最大弛豫电位到阈电位的距离减小，自律性增强；否则，自律性会降低。
试分析氧解离曲线的特征和生理意义。
上段：坡度比较平缓。说明当P02变化较大时，氧饱和度变化不大。含义：保证低氧分压下的高携氧能力。
中段：陡坡。这表明PO2的还原可以促进大量氧的解离。意义：维持正常组织供氧。
下段：斜率更陡：表示如果PO2稍微降低，血氧饱和度急剧降低。意思：在活动中维持组织的供氧。往右移：氧解离容易，氧合难。向左移动：相反。
2.请描述血液中二氧化碳增加和缺氧对呼吸的影响，以及其作用路径有何不同。
[解析]当pco2的浓度是维持呼吸运动的重要生理刺激时。二氧化碳对呼吸的刺激作用通过两种途径实现。
外周化学感受器的刺激：pco2升高时，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，增加窦神经和主动脉神经的传入冲动，作用于延髓呼吸中枢使其兴奋，导致呼吸加深和加速。
中枢化学感受器刺激：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅层，对H敏感，周围细胞外有脑脊液，血-脑脊液屏障和血-脑屏障对H和hco-3相对不通透，而co2容易通过。当血液中的pco2升高时，co2通过屏障进入脑脊液，与h2o结合形成hco-3，然后解离H，刺激中枢化学感受器。
通过一定的神经连接，延髓的中枢神经元被激发，增强呼吸。在pco2调节呼吸的两种方式中，中枢化学感受器方式是主要的一种。在一定范围内，动脉血pco2升高可增强呼吸，但超过一定限度，可导致呼吸抑制。
在吸入空气中的o2分压下，可以刺激呼吸，这是由反射性引起的。o2缺乏对呼吸中枢的直接作用是抑制，o2缺乏对呼吸的刺激作用完全是外周化学感受器实现的反射作用。当o2缺乏时，来自外周化学感受器的传入冲动可以抵抗中枢的抑制，刺激呼吸中枢兴奋，反射性地增强呼吸。然而，当缺氧严重时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是克服缺氧对呼吸中枢的抑制作用，就会发生呼吸下降甚至呼吸停止。
氢离子对呼吸的影响增加动脉血H浓度可导致呼吸加深和加速，增加肺通气量，降低H浓度，抑制呼吸。h还通过外周化学感受器和中枢化学感受器调节呼吸。中枢化学感受器对H的敏感性高于外周化学感受器，约为外周的25倍

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